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护坡工程报验申请表
工程名称: XX 市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程—首期干道 A 线
编号: HP-001 市政监-4
致: XX 市建设监理 XX
我单位已完成为了 K1+140~K1+380 段防护工程施工工作, 现报上该工程报验表, 请赋予审查和验收。 附件:
工程测量记录表
护坡工程检验批质量验收记录(二级边坡)
护坡工程检验批质量验收记录(一级边坡)
承包单位: XX 市罗湖建造安装工程 XX
项目经理:
现场代表:
现场施工负责人:
日 期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期:
2 / 101
护坡工程检验批质量验收记录表
市政质检
市政质检
工 程 名 称
施 工 单 位
单位工程名称
分项工程名称
项 目 经 理
桩号
工程数量
XX 市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线 XX 市罗湖建造安装工程 XX
道路工程
防护工程
分部工程名称
验收部位
边坡防护工程
K1+140~K1+380 段二
级边坡
施工负责人
K1+140~K1+380
240m
技术负责人 施工部位 施工日期
K1+140~K1+380 段二级边坡
CJJ1-2022 《城镇道路工程施工与质量验收规 X》的规定
设计要求 第
设计要求 第 14.5.3.7 条
设计要求
主 1 控 2 项 3
砂浆强度
基础混凝土强度
施工单位检查评定记录
满足设计要求
满足设计要求
满足设计要求
目 4
项目
砌筑质量
浆砌 块石
允许偏差
(mm)
浆砌 混 凝 土
料石 砌块
第 16.11.5.4 条
检查结果、实测点偏差值或者实测值
应测点数合格点数1 2 3 4 5 6 7
应测
点数
合格
点数
护 坡 允
护 坡 允 许 偏 差
一般 1
一
般 1 项 目
垫层厚度
砌体厚度 坡度
平整度 顶面高程
顶边线型
±20
± 100
±20
不小于设计值
不陡于设计值
≤ 30 ≤ 15 ≤ 10
+3 +5 +1
+2 +5 +1
5 2 2
0
+3
5
+2 +1
0 +5
3 5
0 +3
+2 +3
3 5
0
+5
2
+2
+4
5
10
10
10
10
10
10
±50
≤ 30
± 30
≤ 10
± 30
≤ 10
2 1 2 0
3 2 2 1 1 2 10 10
%
平均合格率: 检 验 结 论:
专业工长
(施工员)
施工班组长
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员:
年 月 日
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
监理(建设)单位 验收结论
合格率
(%)
100
100
100
100
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护 坡
护 坡 允 许 偏 差
不小于设计值
不陡于设计值
市政质检
市政质检
工 程 名 称
施 工 单 位
单位工程名称
分项工程名称
项 目 经 理
桩号
工程数量
XX 市东江源休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程一首期干道 A 线 XX 市罗湖建造安装工程 XX
道路工程
防护工程
分部工程名称
验收部位
边坡架防护工程
K1+140~K1+380 段一
级边坡
施工负责人
K1+140~K1+380
240m
技术负责人 施工部位 施工日期
K1+140~K1+380 段一级边坡
CJJ1-2022 《城镇道路工程施工与质量验收规 X》的规定
设计要求 第
设计要求 第 14.5.3.7 条
设计要求 第 16.11.5.4 条
主 1 控 2 项 3 目 4
砂浆强度
基础混凝土强度
砌筑质量
施工单位检查评定记录
满足设计要求
满足设计要求
满足设计要求
满足设计要求
项目
基底 土方
一般 1
一
般 1 项 目
垫层厚度
砌体厚度 坡度
平整度 顶面高程
顶边线型
施工单位检查
评定结果
监理(建设)单位 验收结论
允许偏差(mm)
允许偏差
(mm)
合格点数合格率(%)1 2
合格
点数
合格率
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
浆砌 块石
浆砌 料石 ±20 ± 100
±20
混 凝 土
砌块
≤ 30
±50
≤ 30
≤ 15
± 30
≤ 10
≤ 10
± 30
≤ 10
平均合格率: %
检 验 结 论:
施工班组长
专业工长 (施工员)
项目专业质量检查员:
年 月 日
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
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挡土墙报验申请表
工程名称: XX 市休闲观光景区首期市政及配套市政管线工程—首期干道
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