住院患者跌倒、坠床防范措施.pptx

住院患者跌倒、坠床防范措施护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性·疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床不仅给患者的身心带来疼痛，还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风险，防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。跌倒的概念及相关因素相关因素：相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等，此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发生跌倒的重要原因。概念：跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。常见危险因素分析年龄与老年人发生跌倒坠床密切相关，随年龄的增长，跌倒的发生率也增加，患者各相应器官因年龄增长而退化。???01年龄因素03认知因素02环境因素在临床护理工作中，护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床高风险病人，并且已采取防范措施及时告知，但病人及家属仍按自己想法，对采取的措施及告知不予以重视，最终导致病人的跌倒与坠床。环境因素是引起老年人跌倒的重要因素，医院环境的不熟悉，偶有路面不平，太滑，光线较暗或较强或直射，地面过湿，穿太过长的衣裤，系鞋带的鞋末系鞋带，不适宜的辅助行走器等，稍有不慎就易跌倒。作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠类药物和麻醉镇静药，降糖药等这些药物改变病人的循环，造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果病人没有相应的告知或者保护措施，也将是造成病人跌倒坠床的重要因素。???04药物因素06设施设备及告知因素05心理因素病人使用的床或床栏过于陈旧，未予病人约束，易滑倒或者有障碍的地方无警示标志；部分地方无照明设施或亮度不够；对存在跌倒坠床高危因素的病人护理员未告知或未充分告知。“担心跌倒”的心理，可以限制病人的行动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒是危险性随之增加；部分病人对自身自理能力估计过高或自尊心太强，对危险认知不足；ICU病人由于插管、带呼吸机、肢体约束等操作的运用导致舒适改变，病人出现紧张恐惧心理，想摆脱ICU的环境，也是病人跌倒与坠床的危险因素。跌倒和坠床的预防措施落实安全措施：责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等铺助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。实施防范措施0201患者跌倒、坠床的潜在危险因素：评估达不到分值但又有潜在危险因素的，在患者床尾挂跌倒坠床的标识牌，提醒所有为的医护人员注意安全，落实安全规程。如外出检查时需用平车或者轮椅并全程陪同，对年龄大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护土应在床边指导、协助，以免发生意外。创造安全环境，呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方，病床加床档并固定，保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。必要时指导患者进行床上大小便，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士及时巡视病区，提示患者注意走廊的障得物及地面情况，防止发生意外。实施防范措施0403加强护患沟通保证患者安全。防范意识的教育，使每个护士自觉建立防范的安全理念，并做好相应的防护措施来保证患者的安全。起床三部曲STEP 01平躺睁眼30SSTEP 02坐起30SSTEP 03站立30S再行走患者坠床、跌倒管理制度1、床位护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于75岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障得、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障得等）。2、对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。3：注意保持病区地面于燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。4、值班护土发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。患者坠床、跌倒管理制度5、对患者的受伤情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。6、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检査和治疗7、向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。8、记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》放宽评估指征跌倒、坠床的病人有很多都不是我们评分高于4分的高危人群。我们要把只存在一项危险因素的人群也作为重点宣教对象，以减少跌倒、坠床发生率。安全使用床栏定期检查床栏是否完好，教会患者或家属使用，在患者或家属自行使用时一定要注意检查使用方法是否正确，床栏是否处于保护状态，所有使用床栏的病人我们不能放松警惕，夜间需要加强巡视病房，加强健康教育宣教。家属参与这一