CIS系统操作简要说明.docx

C I S 操 作 简 要 说 明 一、主界面如下图所示。最上面部分为一级导航栏、信息显示栏、住院病人列表。一级导航条可以进入“门诊病人”、“病人列表”(指住院病人列表)、“病历管理”、“综合查询” 等；信息显示栏显示当前操作员登陆的科室、当前操作员的姓名以及在选中病人后显示相应病人的信息；病人列表显示当前科室的所有病人。 病人列表说明： 1、“全科病人”显示的是整个科室的病人，可以通过下拉菜单进行过滤，或者鼠标双击菜单的列名时，可以根据所双击的列进行升序或者降序排列。 2、“主管病人”和“危重病人”需要自己在“系统管理” “病人管理”中进行标注后才会显示。 二、医嘱书写。点击主界面(如上图)的“快捷操作”中第二个快捷按钮“医嘱编辑”后，即可进入医嘱录入界面，如下图所示： 1、对上图中间工具按钮的说明如下： 、“当前”： 在医嘱编辑界面显示当前的正在执行的医嘱和当天的医嘱，默认为“勾选”状态；若不选，则将已经停止的历史医嘱也显示出来。 、“全部、长期、临时”： 这一组按钮默认状态为“全部”。其中“全部”是将长期和临时医嘱都显示出来；“长期”只显示长期医嘱；“临时”只显示临时医嘱。长期医嘱或者临时医嘱，系统是根据录入的频率进行自动识别的。 、“用药提示”： 默认状态是未选中。如果勾选中： 的颜色，当点击灯时，会显示是哪几种药物存在相互作用。、系统将会在保存医嘱时对存在如“药物过敏”或“配伍禁忌”的父子医嘱给 的颜色 ，当点击灯时，会显示是哪几种药物存在相互作用。 、双击录入的药品时，会弹出药品的说明书信息。 、“显示护嘱”： 默认状态为不显示，若勾选，则可以看见该病人的护理医嘱（护士书写的医嘱）。 、“显示撤销” 默认状态为不显示，若勾选，则可以看见该病人的所有医嘱，包括撤销的医嘱。 、“直接提交” 默认状态为不显示，若勾选，则在保存时，同时自动提交给护士，医嘱也将不能再修 改。 、“刷新” 对 该 病 人 的 医 嘱 状 态 进 行 及 时 更 新 ， 各 医 嘱 状 态 有 相 应 的 颜 色 提 示 ， 、“医嘱停止时间” 后面编辑框中的时间是可以进行修改的，根据某条医嘱的实际停止时间录入,默认为当天的 09：00。 、“撤销” 当医嘱录入错误而且已经“提交”，此时医嘱已经不能修改，具体做法是选中这条医嘱点击“撤销”，然后在录入正确的医嘱。撤销医嘱操作应当注意，因为撤销的同时，如果药品已经领药，则会自动产生退药单，所以，只要是撤销操作，建议先事先同护士商量一下。 、“停止” 当某条医嘱需要停止时，选中某条医嘱，在该条医嘱后面“结束时间”对应的位置处双击，即可将“医嘱停止时间”置上，此处也可对停止时间进行修改；然后在进行“提交”。 、“取消停止” 停止的反操作，停止时间将会被清空。 、“删除” 对未提交的医嘱可以进行删除；选中该条医嘱，点击“删除”。 、“复制” 选中某条医嘱，点击“复制”就会有一条新医嘱。 、“分组” 选中几条平行医嘱，点击“分组”后将变成一组父子医嘱。 、“新医嘱” 点击该按钮可增加一条子医嘱。 、“子医嘱” 选中父医嘱信息，然后点击“子医嘱”即可为上一条医嘱增加一条子医嘱。 、“提交” 保存后的医嘱，点击“提交”，将提交到护士站由护士执行；提交的医嘱不能修改而只能撤销。 、“保存” 对新录入的医嘱进行保存，保存状态的医嘱是可以再进行修改的，如果提交了，则不能修改。 2、新医嘱的录入： 、一条医嘱将由以下信息构成： 、“开始时间” 默认为当前时间，也可根据实际情况对其修改； 、“名称” 医嘱名称，按医嘱名称的拼音首字母进行检索录入，如青霉素只需录入“qms”然后选择相应规格的药品。 、“剂量” 一般是药品类的医嘱一次的用量； 、“单位” 系统自己置上，不用用户操作； 、“频率” 临时医嘱的频率为 ONCE,长期医嘱如 always（一天一次），bid（一天两次），tid（一天三次）等。 、“用法” 选择药品相应的用法，如“输液”、“口服”等。需要注意的问题是：相同用法有多个选项，而不同选择主要是后面括号中间使用的材料不同，建议医生都选择标注有“（免费）”标记的，提交护士后，护士再录入相关材料。 用法中间需要注意的两种用法： I、“皮试”：当用法选择皮试时，提交给护士后，护士才能在护士站程序中间录入皮试结果。 II、“领药”：用法为领药时，此医嘱会产生正常的领药，但是医嘱单打印时是不会打印出来的。 、“数量” 系统自己置上，不用用户操作； 、“费用” 一般情况下不用用户操作。但是，如果是病人自带的药品可以选择“自备”，此药品将不产生领药，也不会产生相关费用；如果选择“嘱托”，表示医生嘱咐病人怎么使用的，也不产生领药和相关费用；“基数药”和“分药”不会产生领药，但是会产生费用，使用时千万要注意。 、“结束时