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膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育
膝关节侧副韧带损伤是膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、有压痛点等为主要表现的疾病。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:详细解释和指导,减轻患者心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。
(2)评估全身情况。
(3)预防感冒。
(4)教会患者功能锻炼的方法。
(5)术前1d准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧小腿及大腿备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。
(6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后
(1)术后体位:硬膜外麻醉术后,取去枕平卧位4~6h,患肢抬高15°~30°。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,注意观察患肢血液循环情况,观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况,必要时局部置冰袋。
(3)伤口护理:观察切口渗出,保持敷料干燥,弹性绷带包扎松紧度适宜。
(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录。
(5)并发症预防和护理:预防感染,观察体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
(6)心理护理:观察患者情绪变化,针对性给予心理护理,保持良好的心理状态。
【健康教育】
1.休息与运动 1年内避免剧烈体育运动及重体力劳动。
2.饮食指导合理饮食,均衡营养。
3.康复指导 股四头肌及膝关节功能锻炼,佩戴支具,练习膝关节屈伸活动。
4.复诊须知术后3、6个月复诊。
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