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内科医疗质量管理考核标准.docx

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内科医疗质量管理考核标准 每周写一次病程记录。记录需准确、完整、规范,无错漏、无涂改,签名、日期齐全。 三、技术质量(40分) 手术 质量 手术前必须评估手术风险,手术过程中必须 有手术记录,手术后必须评估手术效果,手 术并发症必须及时处理。手术记录需准确、完 整、规范,无错漏、无涂改,签名、日期齐全。 10 抽查手术记录,如 发现手术前未评 估手术风险、手术 过程中未记录、手 术后未评估手术效 果或手术并发症未 及时处理,扣2分/ 例次 检查 质量 科室设有检查质量管理小组,对检查质量问 题有整改措施。检查结果需准确、完整、规范, 无错漏、无涂改,签名、日期齐全。 10 抽查检查结果,如

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