自由体位待产.ppt

* 2、侧俯卧位应用时机 2.1 产程中产妇休息时，产妇喜欢与胎儿背部相反方向侧俯卧位； 2.2 应用镇静药后； 2.3有急产迹象或出现急产； 2.4 产程中因脐带受压或仰卧低血压所致的胎心改时； 2.5 胎头枕后位及枕横位为了加速胎头内旋转。 1、半坐位方法，产妇坐着，躯干与床或地面呈45度以上角度。 四、半坐位 * 2、半坐位的应用时机 2.1 产程进展好，产妇要求； 2.2 产妇想休息； 2.3 放置了硬膜外管，需取代仰卧或侧卧位； 2.4 产妇骨盆倾斜度大，悬垂腹，跨耻征阳性者； 2.5 产妇疲倦，有力丈夫或亲人对其的支持。 1、坐立位方法 产妇坐在床上、椅子上、凳子或分娩球上 五、坐立位 * 2、坐立位时机 2.1 产妇想休息； 2.2 产妇感觉腰骶部疼痛； 2.3 产程中产妇感到坐位更舒适； 2.4 活跃期进展缓慢时，产妇采取双膝低于髋的坐姿，可加速产程进展； 2.5 产程中需要改变骨盆的大小与形态，以增加胎儿与骨盆的适应性及增加重力的作用，协助产妇坐在分娩球进行前后、左右、上下与旋转运动。 1.坐位前倾位方法 产妇坐稳，两腿分开，身体前倾，双臂放在大腿上或支撑架上或骑跨在椅子上或凳子或坐便器上，上半身扶在椅子靠背上。 六、坐位前倾位 * 2、坐位前倾位应用时机 2.1 产妇半坐位，产程无进展，要解除胎体对母背脊柱的压迫； 2.2 产妇觉得腰背痛； 2.3 产程中采用此位置产妇觉得舒适； 2.4 活跃期延缓； 2.5 需要为产妇做腰骶部及背部按摩； 2.6 活跃期需要增加骨盆经线，加速胎头内旋转与下降； 2.7 胎头位置为枕后位，为了加速胎头内旋转与下降； 2.8 第一、第二产程均可以应用。 1、站立前倾位方法 产妇站立，身体前倾，趴在陪人身上、较高的床上、放在床上的分娩球上、扶手或柜台上，可以两侧摇摆。 七、站立前倾位 * 2、站立前倾位应用时机 2.1 产程进展缓慢或停滞； 2.2 宫缩间歇期延长或宫缩减弱（宫缩稀、弱）； 2.3 产妇自觉腰背痛； 2.4 产妇觉得舒适； 2.5 需要为产妇做腰骶部及背部按摩； 2.6 活跃期需要增加骨盆经线，为了胎头内旋转与下降； 2.7 胎头位置为枕横位及枕后位，为了加速胎头内旋转与下降； 2.8 产程进展缓慢，需要增加重力作用； 2.9 第一、第二产程均可以应用。 1、跪位前倾位方法 产妇跪在床上或地板上，身体前倾靠在床头、靠椅、分娩球或其他支撑物上。 八、跪位前倾位 * 2、跪位前倾位应用时机 2.1 胎头呈枕后位或胎头位置异常； 2.2 产妇腰骶部疼痛； 2.3 产程进展缓慢； 2.4 仰卧或侧卧位时发现胎儿窘迫； 2.5 产妇感觉该体位舒适； 2.6 需要为我产妇腰骶部及背部按摩； 2.7 产程中出现宫颈与会阴水肿； 2.8 缓解痔疮疼痛； 2.9 当脐带脱垂时缓解脐带受压； 2.10 需要摇摆骨盆； 2.11 第一、第二产程均适用。 1、手膝位方法 产妇跪下身体向前趴，用双膝及双手掌或拳头支撑身体，（带上护膝或垫上垫子），如果手肿了或有腕管综合症时，最好用拳头支撑。 九、手膝位 * 2、手膝位应用时机 2.1 产程进展缓慢； 2.2 产妇腰背疼痛； 2.3 胎儿可能为枕后位； 2.4 产妇自觉该体位舒适； 2.5 宫颈前唇消退缓慢； 2.6 胎心异常或脐带脱垂，缓解胎头对脐带的压迫； 2.7 缓解痔疮疼痛； 2.8 宫颈或外阴水肿； 2.9 宫颈需要进行腰骶部按压及双髋挤压； 2.10 适应于第一产程及第二产程。 自由体位待产 * 什么是自由体位待产？ 是指在分娩过程中产妇采用自感舒适的体位，而不是传统的仰卧或者结石位的分娩方式称为自由体位待产。 自由体位待产有哪些好处？ 盆骨关节的调整使骨盆塑形和容量增加。 增加宫缩的频率，持续时间，强度。 “调整角度”――调整胎轴与骨盆间角度有利于胎儿下降。 增加胎儿的重力作用，有利于胎头下降。 胎儿的供养量增加。 自由体位可以消除产妇的紧张和恐惧，有效提高顺产率。 1、侧卧位方法 产妇侧卧双髋和膝关节屈曲，下面腿自然伸直，上面腿弯曲，双小腿之间放个枕头或上面的腿抬高或支撑架。 一、侧卧位 * 2、侧卧位应用时机 2.1 产妇休息时的体位（最好与胎儿背部同侧侧卧位）； 2.2 应用镇静药后的体位； 2.3 急产时体位； 2.4 产程过程中因脐带受压或仰卧低血压所致的胎心改时的体位； 2.5 胎头枕后位时取侧卧位有利于胎头内旋转。 1、侧卧弓箭步位方法 产妇侧俯卧位，丈夫或导乐朝床站立，产妇上面的一只脚踩在陪人的髋部，宫缩时，陪人的身体向前倾，使她的膝、髋关节和小腿更加屈曲。 二、侧卧弓箭步位 * 2、侧卧弓箭步位应用时机 2.1 先露下降或宫颈扩张缓慢； 2.2 怀疑胎头位置异常