血常规-ppt课件完整版.ppt

白细胞计数 循环血液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的总数。 * 参考范围： 成人：4.0～10.0×109/L （4000-10000/μL） 儿童：5.0 ～ 12.0×l09／L （5000-12000/μL） 6个月～ 2岁婴儿：11.0 ～ 12.0×109／L （11000-12000/μL） 新生儿：15.0 ～ 20.0×l0?9／L （15000-20000/μL） * 白细胞分类计数： 计数各类白细胞的绝对值。 5种白细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引发各种白细胞数量和质量的改变。 * 三分类： 通过电阻抗型血细胞分析仪测量细胞体积，将白细胞分为三群。 * 五分类： 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 各种仪器对异常白细胞不能完全识别，遇仪器分析有异常提示或疑为血液系统疾病者，需制备涂片，染色后镜检，观察细胞形态及分类。 * * 对疾病的诊断有重要的参考价值 白细胞计数 白细胞分类计数 白细胞形态学 * 临床意义 1．生理性白细胞增多： (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0 ～ 20.0xl09／L。 (2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x109／L或更高，后期可20.0x109／L (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109／L，甚至20.0x10 9／L以上。 (4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。 * 临床意义 2．病理性白细胞增高：??? (1)某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化 脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如： 脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳 炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、 胆囊炎及败血症等。??? (2)某些病毒性感染所导致的疾病：乙型脑炎，传染 性单核细胞增多症，麻疹等。??? (3)严重的组织损伤或坏死：如大手术后，烧伤，急 性出血严重创伤，血管栓塞等。 * 临床意义 (4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应 性疾病等。 (5)中毒反应：如各种药物中毒，农药中毒，重金属中 毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。(6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白 血病等。(7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多 见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时， 需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。 * 病理性白细胞减少： (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风 疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。 (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性 粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。 (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治 疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒 性药物等均可导致白细胞数量减少。 * 1. 红细胞参数检测 3. 血小板参数检测 2. 白细胞参数检测 全血细胞检测 * 3. 血小板体积分布宽度（PDW） 1. 血小板计数（PLT） 2.平均血小板体积（MPV） 血小板 * 血小板总数(PLT) 血小板计数的正常值为(100～300)×109／L，是辅助出血性疾病的诊断、了解骨髓增生情况、手术前准备等常用指标。 * PLT增多多见于骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、急性大出血等； 因感染所致血小板破坏和消耗过多、急性白血病、化学品及药物的毒性作用等造成的骨髓受抑制均可引起PLT减少。 * 血小板平均体积(MPV) 血小板平均体积的正常值为7.6—13.2 其临床意义有以下几点： (1)PLT下降MPV下降：骨髓受抑，当骨髓功能开始恢复时，MPV先于PLT上升； (2)MPV是骨髓功能恢复的早期指标之一； （3）PLT下降MPV上升：血小板破坏增多； （4）PLT下降MPV正常：血小板在周围血里面分布出现异常； （5）PLT正常MPV上升：血栓前状态或者血栓性疾病 * 血小板体积分布宽度(PDW ) PDW是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。血小板体积分布宽度（PDW）在正常范围内表明血小板体积均一性高。血小板体积分布宽度（PDW）越大说明血小板体积大小越不均匀。 血小板体积分布宽度正常范围为14.8-17.2，PDW增大常见于急非淋化疗后、巨幼细胞性