小儿肠套叠护理查房PPT课件.pptxVIP

20XXLogo 小儿肠套叠护理查房汇报人：XXX 目录contentsLogo 病例摘要1护理评估2护理诊断3预期目标4护理措施5护理评价6 PART 01病例摘要单击添加小标题单击添加小标题 1简要病史 姓名：XX（28床）性别：男年龄：3个月住院时间：20XX年10月21日主因：阵发性哭闹伴呕吐1天，血便4次P E：神志清楚，精神欠佳，哭时无泪，面色稍苍白，质硬，有触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。 1病例摘要 1现病史当日夜间患儿出现呕吐，为非喷射状，建议转科治疗。患儿于5AM转至我科。A行空气灌肠复位失败，下病重，给于特级护理，禁食水，胃肠减压。B 1现病史胃肠减压持续，抽吸液呈黄白色术后给予抗炎补液，及白蛋白静脉输入今日患儿为术后第三天，拔出留置尿管，给予一级护理。 患儿在全麻下行“肠切除肠吻合术+阑尾切除术”于3pm术毕返室 1主要检验阳性结果 RBC 3.4×10ˉ9∕L,血红蛋白98g/l血常规总蛋白48g/l 球蛋白15.5g/l肌酐 37.7umol∕L 二氧化碳18.4mmol/l生 化 1治疗原则 禁 食 A补液纠正水电解质紊乱及脱水B五水头孢抗感染 C维生素k1、 蛇毒血凝酶预防出血D根据 病情变化及时调整治疗方案E PART 02护理评估单击添加小标题单击添加小标题 2护理评估健康史出生后一直混合喂养，按计划接种疫苗。症状体征发育正常，营养中等，急性危重病容。辅助检查总蛋白下降，血红蛋白下降，中性粒细胞增高，低钠，低钙，肌酐降低。家族史 父母非近亲婚配，健康状况良好，无家族性遗传性病史 PART 03护理诊断单击添加小标题单击添加小标题 3护理诊断窒息的危险出生后一直混合喂养，按计划接种疫苗，否认肝炎，结核传染病史及遗传病史。父母均体健管道脱出的危险与患儿哭闹有关舒适的改变 与患儿疼痛等有关营养失调-低于机体需要量与患儿禁食、胃肠减压有关皮肤完整性受损 与患儿术后留置肛管有关潜在并发症 肠粘连、肠坏死、切口感染、切口裂开等 PART 04预期目标单击添加小标题单击添加小标题 4预期目标患儿皮肤完好 未发生水电解质紊乱患儿无窒息发生，呼吸道通畅患儿未发生管道脱出患儿无切口感染、裂开 PART 05护理措施单击添加小标题单击添加小标题 5窒息的危险 1）术后未完全清醒时去枕平卧位，肩下垫一软枕，打开气道，头偏向一侧，必要时吸痰。保持呼吸道通畅 A：监测心率：小儿全身麻醉或手术的刺激均可使心率加快。B：监测体温：由于患儿体温调节中枢不完善，加之麻醉、手术及室温的影响。(监测尿量：尿量是反映循环血量的重要指标，通过尿量可调节补液速度和补液问题。严密观察患儿生命体征 5管道脱出的危险防止脱管妥善固定各引流管，并告知家属做好管道看护。 5舒适改变的护理保持床单位整洁、干燥必要时使用止疼药，以减轻患儿因疼痛引起的不适 5营养失调的护理营养支持A术后给予氨基酸、中长链脂肪乳等营养液支持治疗，及白蛋白（以50ml/h持续静脉泵入）。B2）观察静脉穿刺处皮肤有无红肿，液体有无外渗，确保有效的静脉补液。 5皮肤完整性受损的危险1）保持床单位整洁、干燥2）减少体液刺激（大小便）3）告知家属搬动患儿时不可拖、拉、推 1）密切观察患儿有无剧烈腹痛、 腹胀的症状。2）监测患儿体温变化3）观察伤口有无渗血渗液5潜在并发症的护理 PART 06护理评价单击添加小标题单击添加小标题 6护理评价患儿未发生窒息 患儿未发生水电解质紊乱患儿管道未脱出 患儿皮肤完好无破损患儿疼痛可耐受 患儿未发生切口感染及裂开等并发症 20XXLogo 小儿肠套叠感谢聆听汇报人：XXX