专科临床诊断学试题.pdf

诊断学试题及答案 一、A 型题（以下每道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第 1 题 (1分) 体温在 40℃以上，24 小时内波动1℃，这种热型为 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.回归热 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范 围不超过 1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上，常见于败血 症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降 至正常水平，无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急 性肾盂肾炎等。波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数 天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿 热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 第 2 题 (1分) 下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢 A. 白细胞致热原 B.细菌毒素 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.细菌 1 / 28 【正确答案】： A 【您的答案】： A 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障 直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调 节发出冲动，使产热增多，散热减少。B、C、D、E 均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直 接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系 统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。 第 3 题 (1分) 一位发热患者，体温在 39℃以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2℃以上，最 低时体温仍高于正常。这种热型是 A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.不规则热 E.弛张热 【正确答案】： E 【您的答案】： E 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 参考第 1 题。体温在 39℃以上，24 小时内波动范围大于 2℃，体温最低时仍高于正常，符合弛 张热特点。 第 4 题 (1分) 女，30 岁，持续发热 1 周，体温可达 39.2℃~41℃，每天最低温度为 37.8℃左右，此热型属于 A.波浪热 B.间歇热 C.稽留热 2 / 28 D.弛张热 E.回归热 【正确答案】： D 【您的答案】： D 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 参考第 1 题。1 天内体温波动大于 2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。 第 5 题 (1分) 外源性致热原的特点，正确的是 A.分子量较小 B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D.直接作用于体温调节中枢 E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 引起传染性发热的生物病原体或其产物，称为外源性致热源。致热源细胞被激活后所形成并释 放的致热源称为内源性致热源 ( EP)，为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当 EP 到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热，这些介质称为中枢发热 介质。外源性致热源不能通过血一脑屏障，可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。 第 6 题 (1分) 直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.白细胞产生的内源性致热原 3 / 28 D. 白细胞产生的外源性致热原 E.白细胞及病原体产生的代谢产物 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1 分，您的得分：1 分 试题解析： 白细胞致热原属于内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一