《社会医学》期末复习重点.docx

授课人：洪倩，周伟强，孙幸幸，郝玉，杨舒馨薏 总结人：房宇航 - PAGE 1 - - PAGE 22 - 授课人：洪倩，周伟强，孙幸幸，郝玉，杨舒馨薏 总结人：房宇航 - PAGE 1 - 第一章 绪论（补充） 一、研究内容 社会诊断：一人群为研究对象，研究社会卫生状况，主要是居民健康状况，分析存在的主要社会问题，发现高危人群与重点防治疾病，找出危害人群健康的主要危险因素。 社会处方：社会医学通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会学问题，有针对性地研究提出和加强其社会卫生管理，改善社会卫生状况，保护和提高人群健康水平的综合性社会卫生策略和措施。 二、三次卫生革命 第一次卫生革命 （1）主要防治对象：传染病，寄生虫病和地方病。 （2）防治措施：制订国家卫生措施，研究疫苗和生物制品，推广免疫计划，消毒杀虫、灭鼠；综合性的卫生措施。 第二次卫生革命 （1）主要防治对象：慢性非传染性疾病，如心血管疾病，癌症，意外伤害，精神病等。 （2）防治措施：发展早期诊断措施；加强疾病监测；控制危险因素，建立健康的行为生活方式。 第三次卫生革命 （1）主要防治对象：提高生活质量，促进全人类健康长寿。 （2）防治措施：发展社会医学，树立大卫生观；防治“社会病”“文明病”（空调综合征、 电脑综合征和网瘾等）“富贵病”（高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症、恶性肿瘤等）；推行自我保健、家庭保健和社会卫生服务。 三、学科交叉的联系与区别看看书本，了解下，有话说。 四、卫生领域九大基本法 《精神卫生法》，《人口与计划生育法》，《献血法》，《红十字会法》，《传染病防治法》， 《母婴保健法》，《国境卫生检验法》，《执业医师法》，《职业病防治法》。 第二章 医学模式 第一节 医学模式的概念、特点与作用 一、医学模式的概念 模式（model）：就是从不断重复出现的事件中发现和抽象出的规律，是解决问题形成经验的高度归纳总结。包括认识和实践两个环节。 医学模式（medical model）：是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类与疾病作斗争和处理医学领域中各种问题的思想和方法，是人类对健康及疾病观察与处理方法的宏观概括，其核心是医学观。包括医学认知模式和医学行为模式。 二、医学模式的特点 1. 医学模式产生的社会性 2. 医学模式存在的普遍性 3. 医学模式作用的广泛性 4. 医学模式发展的动态性 三、医学模式的作用 推进医学理论的发展：为医学理论提供不同的思路，促进医学分支交叉边缘学科的产生。 指引医学实践的改进 3．促进医学教育的革新 第二节 医学模式的演变 神灵主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模式（→生态学医学模式）→生物 医学模式→生物-心理-社会医学模式 一、神灵主义医学模式 健康观：健康与疾病，生与死都归之于无所不在的神灵 （1）生命和健康——上帝的赐予； （2）疾病和灾祸——神灵的惩罚和妖魔鬼怪的附身； 巫医，巫术 二、自然哲学医学模式 自然哲学医学模式：是运用朴素的辩证法和唯物主义观解释健康和疾病现象，把哲学思想与医疗实践联系起来，以直观的自然因素现象说明生理病理过程的一种医学模式。 代表性学说：古希腊的“四液体”学说、印度的“三元素”学说、中国的“阴阳五行” 学说等。 健康观：从唯心观进入到了唯物观。提出了病理学说和内因、外因学说。健康和疾病体内自然元素的均衡和失衡。 三、机械论的医学模式 机械论医学模式：是基于机械唯物主义观点，以机械运动的原理解释一切生命现象的医学观和方法论。 产生背景：文艺复兴，近代实验医学的兴起。 医学任务：保持健康，治疗疾病，延长寿命。（培根） 健康观：疾病是机器出现故障和失灵，保护健康就是保护机器。 缺陷：简单地将人比作机器，忽视了生命的复杂性，也忽视了人的社会学和生物学特性，产生了对人体认识的片面性和机械性。 代表：[法]笛卡尔——《动物是机器》，[法]拉美特例——《人是机器》，[英]哈维发现血液循环，[德]施旺发现细胞，[德]魏尔啸提出细胞病理学说。 四、生物医学模式 生物医学模式：是基于生物科学认识健康与疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在规律联系的医学观和方法论。 健康观：“流行病学三角模式”，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡破坏就会生病。 代表理论：心身二元论，还原论。 生物医学模式的优缺点 （1）优点：推动了整个医学由经验时代迈向实验时代，取得了第一次卫生革命的重大胜利。 ①基础医学方面：阐明揭示了生物因素造成的人类疾病的原因 ②临床医学领域：攻克外科手术的疼痛、