WS_T 640-2018临床微生物学检验样本的采集和转运.pdf

ICS 11. 020C 50Ws中华人民共和国卫生行业标准WS/T 640—2018临床微生物学检验标本的采集和转运Specimen collection and transport in clinical microbiology2019-06-01实施2018 - 12 - 11 发布設发布中华人民共和国国家卫生健康委员会 WS/T 640—2018目•次前言II1范围，2规范性引用文件3术语和定义14标本采集、转运及处理的总原则2...5临床常见标本的采集、转运及处理10参考文献.21T WS/T 640—2018前言本标准是按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院。本标准主要起草人：王辉、刘颖梅、张正、马筱玲、苏建荣、胡云建、宁永忠、王晓娟II WS/T 640—2018临床微生物学检验标本的采集和转运1范围本标准规定了临床微生物学（病毒学、细菌学和真菌学）检验标本采集和转运的技术要求。本标准适用于开展临床微生物学检验的各级医疗机构及其临床微生物学实验室。2规范性引用文件下列文件对于本文件的用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T348尿液标本的收集及处理指南WS/T499下呼吸道感染细菌培养操作指南WS/T442临床实验室生物安全指南WS/T503临床微生物实验室血培养操作规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1微生物学检验标本Clinical Microbiological Specimen本文件微生物学标本指临床病毒学、细菌学和真菌学检验（包括涂片镜检、培养、抗原、抗体和分子技术等）所用的标本。3. 2STAT紧急检查标本因疾病可能危及患者生命而需要立即处理的标本。3. 3采样拭子Sampling swab用于采集含病原微生物标本的子，由两部分组成：①涂抹棒：柄部常为塑料或铝杆，柄部的端是具有吸附作用的采样头，采样头材质包括脱脂棉、合成聚酯纤维、聚酰胺纤维、人造丝和泡沫聚氨酯等；②手柄：位于柄部的另一端，也可作为转运装置（容器或管）的帽。3.4转运Transport1 WS/T 640—2018标本由采样地点运送到检验地点的过程，分为内部转运（如使用人工或气动传输等内部送样方式）和外部转运（如使用汽车、飞机或火车等外部送样方式）。3.5转运容器Transport container用于盛放转运培养基和送检标本的容器。该容器应无菌、无消毒剂及防腐剂、无污染、密封性好及透明以便于从外部观察。当采样装置具备密闭功能，且能有效保护样本不被污染时，可作为转运容器运送标本。3. 6转运培养基Transport medium液体或半固体的培养基，用于保护和维持标本在转运期间（从标本采集后到实验室处理这段时间）的完整性。转运培养基一般不促进微生物增殖，但保证它们存活。对于苟养菌，可以采用分离培养用的培养基作为转运培养基（如羊血琼脂或巧克力琼脂等）。3.7一套血培养A set of blood culture从一个穿刺部位抽取血液，分别注入需氧和厌氧血培养瓶分别进行需氧和厌氧培养。4标本采集、转运及处理的总原则4.1标本采集手册实验室应制定所在机构的临床微生物学检验标本采集手册，该手册提供的信息包括（但不限于）下列内容：检验项目；a)b)检验方法；c)适应证；d)标本采集部位；e)标本类型；f)标本采集、转运所需要的装置/容器和转运培养基；g)标本采集方法；h)标本的体积或质量；i)转运时限、贮存条件；j)标本的标识方法；k)重复检验频率；1)生物安全防护信息；m)需要获得的临床资料。4.2检验的申请4.2.1样本采集依检验项目的申请，实验室应建立临床微生物学检验的申请程序。检验申请单提供的信息包括（但不限于）下列内容：2 WS/T 640—2018a)患者姓名；b)患者性别；c)患者年龄或出生日期；d)患者唯一性标识，如病历号；e)就诊病区和病房；f)检验申请者姓名；检验申请者科室；g)h)标本类型；i)标本采集部位；j)检验项目；k)标本采集日期和时间；1)采集标本所用的特殊方法（适用时）；m)临床诊断和主要临床表现；n)特殊培养要求或可疑病原体（适用时）；o)患者是否应用抗微生物药物及具体种类；p)患者和检验申请者的联系电话（适用时）。4. 2. 2细菌学和真菌学检验项目的选择：无菌体液标本、组织标本、痰标本、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolarlavagefluid，BALF)、a)尿液标本和脓液标本等宜同时选择标本直接涂片染色镜检和培养；b)怀疑隐球菌感染的脑脊液标本：