WS_T 427-2013临床营养风险筛查.pdf

ICS 11. 020C 55wS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 427--2013临床营养风险筛查 Nutritional risk screening2013-04~18 发布2013-10-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 中华人民共和国卫生行业标准临床营养风险筛查WS/T 427--2013中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号(100013)北京市西城区三里河北街16号(100045)网址 www. spc. net. cn总编室：（010行中心：（010者服务部：（010国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销*开本880×1230 1/16印张 0.5字数 ９千字2013年4月第一版　2013年4月第一次印刷*书号：155066·2-24804：如有印装差错由本社发行中心调换版权专有　侵权必究举报电话：（010WS/T 427--2013前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、上海第六医院、第三军医大学附属新桥医院、中国医学科学院信息研究所和中国医学科学院阜外医院。本标准主要起草人：于康、蒋朱明、毛一雷、朱峰、赵维纲、秦怀龙、杨桦、张燕舞、张慧、王杨。 WS/T 427—2013临床营养风险筛查1范围本标准规定了对成年住院患者进行营养风险筛查的目的、方法、对象和判定。本标准适于对成年住院患者进行营养风险筛查，以确定是否存在营养风险。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2. 1营养风险 nutritional risk现有的或潜在的与营养有关的导致患者出现不良临床结局(如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等)的风险。2.2营养支持 nutritional support经肠内或肠外途径，采用特殊制备的营养制剂，为患者提供适宜能量及较全面的营养素的过程。3筛查对象和方法3.1 适用对象符合下述条件，即：年龄18岁～90岁、住院过夜、人院次日 8时前未进行急诊手术、神志清楚、愿意接受筛查的成年住院患者。3.2筛查方法使用欧洲肠外肠内营养学会和中华医学会肠外肠内营养学分会推荐的营养风险筛查2002(Nutri-tional Risk Screening 2002,NRS--2002)。3.3筛查时间对适用对象在其人院后 24 h 内进行临床营养风险筛查。首次筛查不存在营养风险的患者,若住院时间超过一周,可在入院一周后再次进行营养风险筛查。3.4实施人员受过培训的主管医师、营养医师和护师。培训内容包括筛查的程序、方法、评分内容、标准、结果判定及处理。3.5筛查对象的告知在筛查前要向筛查对象简要介绍筛查目的和内容,获得其知情同意。3.6临床营养风险筛查记录表见附录 A。 WS/T 427---20134筛查内容及结果判断4. 1筛查内容包括三部分评分，即：a）营养状况受损评分(0分～3分）；b）疾病严重程度评分(0分～3分);c）年龄评分(0分～1分）。三项评分相加为最后总分。4.2评分标准见表1。表 1临床营养风险筛查的评分评分分值评分内容2 分0分1分3分BMI18.5 kg/m²,伴一BMI≥18.5般临床状况差近1月～3月营养状况受损评分近3月内体重近2月内体重近1月内体重下降5%或(0分～3分）内体重无下降”下降5%下降5%近3月内体重下降15%近一周进食近一周进食量近一周进食量近一周进食量减少76%量无变化减少25%～50%减少 51%～75%及以上髋骨折、慢性疾病急性发作或有并腹部大手术、脑颅脑损伤、骨髓移植、疾病严重程度评分发症、慢性阻塞性卒中、重度肺炎、APACHE-Ⅱ评分10 分的(0分～3分)肺病、血液透析、肝血液恶性肿瘤ICU患者硬化、般恶性肿瘤患者、糖尿病年龄评分(0分～1分)18~69 岁70 岁及以上注：每项评分内容的最后得分为该项最高评分分值，临床营养筛查总分（0分～7分）一上述三项评分相加之和。由经过培训的实施人员询问筛查对象后判断。4.3结果判定及处理若临床营养筛查总分≥3分，表明有营养风险，应结合患者的临床状况，制定营养支持治疗计划。若临床营养筛查总分3分,表明目前没有营养风险，应每周重复进行筛查。2 WS/T 427—2013附录A(资料性附录）临床营养风险筛查记录表临床营养风险筛查记录表见表 A.1。表 A.1临床营养风险筛查记录表患者基本信息患者知情同意参加:是［］;否［］患者编号：经伦理委员会批准。批准号：单位名称：科室名称：病历号：适用对象：18 岁～90 岁,住院 1 d以上,次日 8 时前未行手术,神志清者。是[};否［不适用对象:18 岁以下,90 岁以上，住院不过夜,次日