SN 1273-2003国境口岸拉沙热疫情监测规程.pdf

SN中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1273—2003国境口岸拉沙热疫情监测规程Codes for surveillance of lassa fever at frontier ports2003-05-28 发布2003~12-01实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局 SN/T 1273—2003前言本标准的附录 B和附录 C为规范性附录,附录 A为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国上海出人境检验检疫局、中华人民共和国北京出人境检验检疫局。本标准主要起草人：黄思明、胡国能、王欣、高至刚、张晶。本标准系首次发布的检验检疫行业标准。 SN/T 1273—2003国境口岸拉沙热疫情监测规程1 范围本标准规定了国境口岸拉沙热的疫情监测的对象、内容和方法、结果判定及处置。本标准适用于国境口岸拉沙热的疫情监测。2监测对象一入境人员；人境交通工具；一人境货物、集装箱、行李、邮包；多乳鼠。3内容和方法3.1疫情资料的收集、分析和应用3.1.1疫情资料的收集应收集国外拉沙热的疫情资料和我国国境口岸的疫情资料。国外疫情资料的来源包括：世界卫生组织(WHO)的疫情周报一其他国家卫生当局和国际卫生机构的疫情通报。我国国境口岸的疫情资料来源于疫情监测部门报告的疫情。3.1.2疫情资料的分析检查所报告疫情资料的完整性,避免有重要内容遗漏。计算疑似拉沙热病人和确诊拉沙热病人的数量、发病率、死亡率及病死率。对疫情资料进行时间、地理和人群分布的统计分析。3.1.3疫情资料的应用研究疫情发生、发展和流行趋势。确定国外拉沙热疫区，给拉沙热的诊断和监测提供信息。国外疫情暴发时及时启动预警和快速反应系统。3.2检疫查验对三周内到过拉沙热疫区或接触过拉沙热疑似病人、确诊病人的人境人员进行流行病学调查和医学观察。3.3个案调查3.3.1对拉沙热疑似和确诊病人进行个案调查以确认疫情,并填写个案调查表(格式参见附录 A)。3.3.2追查输人病例的接触史，确定密切接触者。3.3.3采集病人的血液等标本以供进一步确诊。3.3.4收集信息，调查传染源，描述传播途径。3.4多乳鼠监测3.4.1在来自拉沙热疫区的交通工具或货物、集装箱、行李、邮包中发现多乳鼠的，应立即捕鼠送实验室检测。3.4.2对国境口岸进行多乳鼠监测。1 SN/T 1273—20033.5 病原学监测3.5.1标本来源病人（确诊/疑似病人）的血液、组织，标本的采集、包装及处理见附录B。-3.4中捕获多乳鼠的血液、器官及组织。3.5.2实验室检测病毒分离。血清学抗体检测。免疫组织化学法或酶联免疫吸附法(ELISA法)检测病毒抗原。3.5.2. 4 PCR 检测。4 结巢判定4.1判定依据4.1.1流行病学：来自拉沙热疫区,或近期有与拉沙热病人（确诊病人和疑似病人)或疫区啮齿动物排泄物接触史。4.1.2临床表现：疾病呈渐进性发病伴随以下一种或多种症状/体征全身不适、发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、胸痛、耳失聪，排除症疾、伤寒/斑疹伤寒、黄热病。4.1.3实验室检测结果4.2判定结果4.2.1疑似病例：符合 4.1.1及4.1.2条件的病例。4.2.2确诊病例:符合 4.2.1,并经实验室确诊的病例。4.2.3密切接触者：包括与拉沙热病人从发热开始到以后三周的任何时间内通过下列一种途径接触的人员：与病人直接接触；与病人同住一处；与病人乘坐同一交通工具;一接触过病人的血、尿、唾液等污染物。4.3入境交通工具及货物、集装箱疫情判定4.3.1当人境交通工具抵达时载有拉沙热病人的，为染有拉沙热。4.3.2在人境交通工具或进口货物、集装箱中捕获多乳鼠并经实验室检测出拉沙热病毒的，为染有拉沙热。5处置5.1疫情报告5.1.1监测中发现拉沙热确诊病人或疑似病人时应在最短的时问内（不超过12 h)向主管部门报告，同时向当地卫生行政部门通报。5.1.2报告主要内容应包括病人性质（确诊/疑似）、病人个人资料、流行病学资料、临床资料及实验室检验结果。5.1.3死亡与订正报告原报告的拉沙热病人死亡时，应在12h内向原报告的机构报出死亡报告。原报告的疑似拉沙热病人应尽快确诊或排除，并在确诊或排除后12h内向原报告机构报出疫情订正报告。2 SN/T 1273-20035.2医学措施5.2.1隔离对疑似或确诊拉沙热病人应立即就地隔离治疗。尽可能使用带分级负压的离病房。所有人员在进人隔离病房前应穿戴好易于处理的防护衣、手套、鞋套、眼罩等，并进行洗手、消毒。对疑似拉沙热病人的户体进行解剖时，应采取严格的预防措施，做好终末消毒后将户体就近火化。确诊拉沙热病人的户体应就近火化。5.2.2留验对拉沙热病人的密切接触者实施留验。留验时间从与拉沙热病人最后一次接触算起