护理技术操作规范-静脉留置针术(附考核评分标准).pdf

技术十六 静脉留置针术 （一）目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 （二）评估观察要点 1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力，合作程度、药物性质、过敏史等 2.评估患者局部皮肤及血管情况。 （三）操作要点 1.核对医嘱,做好准备。 2.携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 3.选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的 静脉， 抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定 （安全留置针省略 部分步骤）。 4.将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 5.根据患者病情调节滴速。 6.在无菌透明膜上注明穿刺日期。 7.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 8.观察患者情况。 9.封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5～10ml 肝素盐水正压封管。 （四）患者指导 1.向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 2.告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于 重力作 用造成回血堵塞导管。 五）注意事项 （ 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发 现异常时及时拔除导管，给予处理。 （16） 静脉留置针术考核评分标准（100 分） 项目 标分 技术操作要求 扣分原则 仪表 5 仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 一项不符扣 1 1 评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力，合作 一项不符扣 1 10 程度、药物性质、过敏史等。 评估 2 评估患者局部皮肤及血管情况。 1 双人核对医嘱，打印输液贴，根据医嘱备药无误。 一项不符扣 2 操作 2 用物：输液器 2 个、套管针 2 个、敷贴 2 个、止血带、 缺一件扣 1 前 5 治疗巾、小枕、0.5%安尔碘、棉签、输液卡、锐器盒、 准备 垃圾桶、弯盘 1 备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名 （与输液贴、 未查对一项、检查药物不 床头牌、腕带一致）PDA 扫描腕带、输液贴匹配无误。 符各扣 2 2 向病人解释(目的、留置针的好处)，嘱排便，取卧位。 一项不符各扣 1 3 移输液架。 一项不符各扣 1 4 消毒瓶口，检查输液器、插瓶，挂架上。 输液器污染扣 3 5 一次排气成功（排出液体即可），对光检查有无气泡。 一次排气不成功扣 1 穿 未对光检查、扣 1.5 6 选择适当型号的静脉留置针，打开包装，将头皮针 cha 头皮针、输液管有气泡 刺 入肝素帽内并排气。 头皮针套管针选择不当 操 各扣 1 前 40 7 选择血管，安尔碘消毒 （直径 8*8 ㎝）1 遍，待