WS 364.10-2011卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断.pdf

ICS 11. 020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS 364.10—2011卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断Classification and coding for value domain of health data element-Part 10 : Diagnosis201108-02 发布2012-02-01实施中华人民共和国卫生部发布 WS 364.10-2011前言WS364《卫生信息数据元值域代码》分为以下十七个部分：第1部分：总则；第2部分：标识；-第3部分：人口学及社会经济学特征；第4部分：健康史；—一第 5 部分:健康危险因素;一-第6部分：主诉与症状；第7部分：体格检查；第8部分：临床辅助检查；第9部分：实验室检查；-—第10部分：医学诊断；一第11部分：医学评估；第12部分：计划与干预；一一一第13部分：卫生费用；-第14部分：卫生机构;一第15部分：卫生人员；第16部分：药品、设备与材料；第17部分：卫生管理。本部分为WS364的第10部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：中国人民解放军第四军医大学、卫生部统计信息中心、上海市疾病预防控制中心、天津市医学科学技术信息研究所、四川省医学情报研究所。本部分主要起草人：刘丹红、汤学军、夏天、杨喆、张辉玲、毛云鹏。1 WS 364.10—2011卫生信息数据元值域代码第 10 部分：医学诊断1范围WS364的本部分规定了医学诊断相关信息的数据元值域代码。本部分适用于医学诊断有关信息的表示、交换、识别和处理。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS 261血吸虫病诊断标准WS 298甲型病毒性肝炎诊断标准WS 299乙型病毒性肝炎诊断标准WS 213丙型病毒性肝炎诊断标准WS 300丁型病毒性肝炎诊断标准WS 301戊型病毒性肝炎诊断标准WS 364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则3术语和定义WS364.1中界定的术语和定义适用于本文件。4　代码表4. 1 住院者疾病状态代码住院者疾病状态代码规定了住院者住院期间特定时间点疾病严重程度的代码采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表1。表 1 CV05.01.001 住院者疾病状态代码表值值含义1危急2严重一般34不适用其他191 WS 364.10---20114.2诊断状态代码诊断状态代码规定了传染病报告中患者所患疾病的诊断状态类型的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表2。表 2CV05.01.002 诊断状态代码表值值含义说明临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法管1疑似病例理的传染病诊断标准(试行)》中“疑似病例”条件或者《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》中“疑似诊断标准”,需要进一步明确诊断的患者临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法管2临床诊断病例理的传染病诊断标准(试行)》中“临床诊断病例”条件或者《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》中“临床诊断标准”,需要进一步明确诊断的患者临床表现符合或基本符合卫生部制订的《《中华人民共和国传染病防治法管3实验室确诊病例理的传染病诊断标准(试行)》中“实验室确诊病例”条件或者《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》中“实验室确诊标准”的患者4病原携带者受到细菌、病毒等病原体感染后无明显症状与体征，但能排出病原体的人4.3乳糜尿发作诱因代码乳糜尿发作诱因代码规定了慢性丝虫病患者出现乳糜尿症状的诱发因素代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表3。表 3CV05.01.003乳糜尿发作诱因代码表值值含义说明1劳累乳糜尿发作前近几日活动、生产或工作等劳作程度超过平时状况2高脂餐乳糜尿发作前近日饮食中脂肪摄人量超过平时状况3不清楚不知道乳糜尿发作的主要原因9其他诱发乳糜尿发作的其他可能诱因4.4伤害性质代码伤害性质代码规定了伤害所致损伤中诊断最严重的一种伤害的性质的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表4。表 4CV05.01.004伤害性质代码表值值含义说明01骨折包括各种骨折02扭伤/拉伤包括韧带拉伤、关节扭伤03锐器伤、咬伤、开放伤包括各种锐器导致的伤害，动物、昆虫的咬伤等包括重物近似垂直打击而造成的皮肤和肌肉伤害和物体贴靠人体横向擦刮04挫伤、擦伤而造成的皮肤损伤2 WS 364.10-2011表4 (续)值值含义说明05烧烫伤包括局部和大面积烧伤、烫伤、化学灼伤、电流及放射伤等脑震荡指短暂的脑功能障碍而无确定的器质性