2022年度医院感染管理工作总结.pdf

2022 年度医院感染管理工作总结 在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好 院内的感染防控工作，现将 2022 年工作总结如下。供大家参考。 一、新冠肺炎疫情防控工作 2022 年爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面 的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证 患者安全的底线，是依法执业的底线的“三线”思维，做到“四 早”，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、 留观病房早交班，预检分诊 （门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、 呼吸门诊等重点关口的日常巡查 ，发现问题及时协调解决；我科 始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提 ， 结合巡查发现的问题 ，有的放矢的进行提醒和反复培训；根据国 家卫健委的培训会议要求与相关文件精神 ，积极行动，争分夺秒 ， 制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程 ，并建立感 控督导员制度，细化防控措施的监督与落实 ；在积极开展新冠肺 炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报 如下 ： （一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流 程、工作预案等共 54 份 1.***医院应对新冠肺炎工作预案 4 份； 2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案 （试行 ）（含 11 个附 件）、修订第一版（含 12 个附件）。 3.***医院发热患者诊治流程 1 份、临床科室新冠肺炎和不 明原因肺炎病例诊治流程 1 份、临床科室转留观流程 1 份； 4.***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方 案（试行第二版）（含 3 个附件）； 5. 《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术 室结核感染预防和控制技术方案》 6.***医院新冠疫情防控督导检查表（共 8 个督查表）。 7.放射检查、 B 超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、 流程共 11 份。 （二）应对疫情防控相关培训工作 针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持 续进行，全员培训人次数不少于一万人次。 1.自今年一月开始，在医院积极响应国家“一省保一市”的 号召下 ，医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗 队进行新冠防控知识培训，并积极组织做好本院新冠疫情的感染 防控工作。 2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相 关防控工作培训，包括各科室医生、护士 ，实验室检验人员、后 勤保障工勤人员、来我院学习的本科、硕士生、轮转医生 ，在发 热门诊、留观病房轮值的每批次新入岗人员等 ，内容包括新冠防 控指南和至今为止更新至第七版的《新冠防控方案》、 《应对秋 冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于今年五月建立了 感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度反馈督 查工作效果。 3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险， 从 2 月开始，我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容， 如通过“感控工作间”APP 进行线上学习和考试，效果显著， 全院医务人员都熟练地掌握了新冠肺炎诊疗和防控以及医务人 员防护的基本理论、基本知识和基本技能，并通过了考试。为诊 疗过程中做到早发现、早报告、早诊断和早隔离奠定了理论基础。 （三）深入科室督查防控工作的落实 1.新冠肺炎疫情以来 ，预检分诊、发热门诊及隔离留观病区 就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎 诊疗方案和防控方案，我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的 早交班 ，发现问题及时整改；参加我院预检分诊应对疫情的整改 和督导 ；将呼吸门诊与内科门诊分开，单独设置在独立的区域 ， 保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊，严格落实呼吸道隔 离。 2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染 防控，我科除每 日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职 业暴露监测追踪等外 ，还保证重点科室督查至少 1 次/周 ，非重 点科室 1 次/两周； 3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保 洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查；加强对各病区、区域、 部门的空气质量监督检查，保证开窗通风次数，推进全院各科室 空气消毒机的使用和维护监督；加强对平台科室的监督及检查， 制定并培训落实放射检查、B 超检查、介入诊疗的清洁与消毒制 度和流程，操作规程上