护理部与多病区提高全院临床护对压疮分期的辨识率根本原因分析柏拉图鱼骨图对策拟定.pptx

现状把握 改善前柏拉图压疮识别错误未使用详表图谱表示不清 解析--根因分析 解析--真因验证风险意识差概念不清管理者培训少 解析--真因验证无评估流程护士长未培训护士凭经验判断 解析--真因验证图谱分期混淆护士长未上报护士未反馈 对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分???压疮识别错误 ???风险意识差安全警示，每季度警示会增加案例分析?28?综合保健科进行院里和科里的压疮培训XX、XX36★?9.9-10.14综合保健科对策一加强压疮质量控制检查 XX、XX32★11.6-11.13综合保健科对策四???概念不清 制作压疮分期对照图谱 XX、XX37★10.4-10.15综合保健科对策三 压疮知识培训 XX、XX36★9.9-10.14综合保健科对策一 临床实践指导 XX、XX33★9.9-10.14综合保健科对策一 护理部制定压疮指导手册26综合保健科?管理者培训少加强管理者自身培训29综合保健科压疮质控小组定期临床指导XX、XX32★9.9-10.14综合保健科对策一压疮质控自小组成员定期进修学习XX、XX36★9.9-10.14综合保健科对策一 对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分???未使用详表 无评估流程制定统一规范的评估流程XX、XX32★9.22-10.6综合保健科对策二定期更新流程 30综合保健科制定使用评估流程制度 22综合保健科护士长未培训加强护士长培训 24综合保健科纳入年终质控考核XX、XX32★11.6-11.13综合保健科对策四护士凭经验判断加强思想教育 26综合保健科严格使用评估流程XX、XX36★9.22-10.6综合保健科对策二护士长抓好细节管理 30综合保健科 对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分???评估图谱表示不清 护士未反馈建立合理化建议奖励机制XX、XX32★11.6-11.13 综合保健科对策四护士长及时与护士沟通工作中发现的问题 28 综合保健科护士长每周评估一份病例 30 综合保健科护士长未上报建立合理化建议奖励机制XX、XX36★11.6-11.13 综合保健科对策四护士长与护理部及时沟通及时反馈 27 综合保健科图谱分期混淆与信息科协商调整图谱XX、XX35★10.4-10.15 综合保健科对策三拟定彩色图谱供临床使用XX、XX38★10.4-10.15 综合保健科对策三