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动火安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火地点
动火方式
动火时间
自
年
月
日
时
分始至
年
月 日 时 分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年
月
日
时
年
月
日
时
年
月
日
时
分析点名称分析数据 分析人
涉及的其他特殊作业危害辨识
序号 安全措施
动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件
断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板( )块
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
高处作业已采取防火花飞溅措施
动火点周围易燃物已清除
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接
乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于 10m
现场配备消防蒸汽带( )根,灭火器( )台,铁锹( )把,石棉布( )块
其他安全措施:
确认人
生产单位负责人实施安全教育人
编制人:
监火人 动火初审人
申请单位意见
签字:
年
月
日
时
分
安全管理部门意见
签字:
年
月
日
时
分
动火审批人意见
签字:
年
月
日
时
分
动火前,岗位当班班长验票
签字:
年
月
日
时
分
完工验收签字:
完工验收
签字:
年
月
日
时
分
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自
年
月
日 时 分始至
年
月 日 时 分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析项目分析标准
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析
分析数据
序号
对进入受限空间危险性进行分析
安全措施
确认人
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,
4
不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,
5
设专人监护
检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具
检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等
作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装备( )
其他安全措施:
11
编制人:
实施安全教育人
申请单位意见 签字: 年 月 日 时 分
审批单位意见
签字:
年
月
日
时
分
完工验收
签字:
年
月
日
时
分
高处安全作业证
申请单位
作业时间
自
年
月
申请人
日
时
分始至
年
作业证编号
月 日 时 分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位作业人
危害辨识
监护人
涉及的其他特殊作业
序号
作业人员身体条件符合要求
作业人员着装符合工作要求
作业人员佩戴合格的安全帽
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
作业人员携带有工具袋及安全绳
安全措施
确认人
作业人员佩戴:A.过滤式防毒面具或口罩,B.空气呼吸器
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
垂直分层作业中间有隔离设施
梯子、绳子符合安全规定
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
采光、夜间作业照明符合作业要求,(需采用并已采用/无需采用)防爆灯
30m 以上高处作业配备通讯、联络工具
其他安全措施:
14
编制人:
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见 签字: 年 月 日 时 分
作业单位负责人意见
签字:
年
月
日
时
分
审核部门意见
签字:
年
月
日
时
分
审批部门意见
签字:
年
月
日
时
分
完工验收
签字:
年
月
日
时
分
吊装安全作业证
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
吊装指挥及特殊工种作业证号
监护人
起吊重物质量(t)
作业时间
自
年
月
日 时
分始至 年
月 日
时
分止
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
吊装质量大于等于 40t 的重物和土建工程主体结构;吊装物体虽不足 40t,但形状复杂、刚度小、长径比
大、精密贵重,作业条件特殊,已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审查,报主管(副总经理/总工程师批准)
指派专人监护,并监守岗位,非作业人员禁止入内
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
已与分厂(车间)负责人取得联系,建立联系信号
已在吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不许进入作业现场
夜间作业采用足够的照明
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