大脑半球的解剖PPT课件.pptVIP

围绕距状裂的皮质为视中枢，亦称纹状区，接受外侧膝状体传来的视网膜视觉冲动 距状裂上方的视皮质接受上部视网膜传来的冲动 下方的视皮质接受下部视网膜传来的冲动 枕叶主要与视觉有关 （四）枕叶 （occipital lobe） 解剖结构及生理功能 * 枕叶损害主要引起视觉障碍 1. 视觉中枢病变 出现闪光、暗影、色彩等幻视现象 可出现视野缺损，视野缺损的类型取决于视皮质损害范围的大小 刺激性病灶 破坏性病灶 （四）枕叶 （occipital lobe） 病损表现及定位诊断 * 产生皮质盲，表现为全盲，视物不见，但对光反射存在 ① 双侧视觉中枢病变 可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中心视力不受影响，称黄斑回避（macular sparing） ② 一侧视中枢病变 ③ 距状裂以下舌回损害 对侧同向性上象限盲 ④ 距状裂以上楔回损害 对侧同向性下象限盲 （四）枕叶 （occipital lobe） 病损表现及定位诊断 * 2. 优势侧纹状区周围病变 患者并非失明，但对图形、面容或颜色等都失去辨别能力，有时需借助于触觉方可辨认 如给患者看钥匙不能认识，放在手上触摸一下即能辨认，称之为视觉失认 可出现视物变形 患者对所看物体发生变大、变小、形状歪斜及颜色改变等现象，这些症状有时是癫痫的先兆 3. 顶枕颞交界区病变 （四）枕叶 （occipital lobe） 病损表现及定位诊断 * 又称脑岛（insula），与内脏感觉和运动有关 刺激性病灶 破坏性病灶 可以引起内脏运动改变，如唾液分泌增加、恶心、呃逆、胃肠蠕动增加和饱胀感等 多引起内脏运动和感觉的障碍 （五）岛叶（insular lobe） 解剖结构及生理功能 病损表现及定位诊断 * 包括隔区、扣带回、海马回、海马旁回和钩回 杏仁核 丘脑前核 下丘脑 中脑被盖 岛叶前部 额叶眶面等结构 边缘系统 边缘叶 边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系，参与高级神经、精神（情绪和记忆等）和内脏的活动 （六）边缘叶 （limbic lobe） 解剖结构及生理功能 * 边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍 （六）边缘叶 （limbic lobe） 病损表现及定位诊断 * 谢谢聆听 * * 点击此图，可连接FLASH * 点击图2-1，可连接放大图像，点击放大图像，可连接FLASH * 点击图2-1，可连接放大图像，点击放大图像，可连接FLASH * 强握反射（palmchin reflex）是指物体触及患者病变对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象； 摸索反射（groping reflex）是指当病变对侧手掌被物体触及时，该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。 * 顶叶（parietal lobe）位于中央沟后、顶枕沟前和外侧裂延线的上方。 前面以中央沟与额叶分界，后面以顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分界，下面以外侧裂与颞叶分界。中央沟与中央后沟之间为中央后回，为大脑皮质感觉区。 中央后回后面有横行的顶间沟，将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶。 顶下小叶由围绕外侧裂末端的缘上回和围绕颞上沟终点的角回组成 。 * 顶叶主要有以下功能分区： ① 皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，接受对侧肢体的深浅感觉信息，各部位代表区的排列也呈“倒人状”（图2-4），头部在下而足在顶端。顶上小叶为触觉和实体觉的皮质中枢。 * ② 运用中枢：位于优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关。 ③ 视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，靠近视觉中枢，为理解看到的文字和符号的皮质中枢。 * 2.优势半球颞中回后部损害：患者对于一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称。如对钥匙，只能说出它是“开门用的”，但说不出“钥匙”名称。如果告诉他叫“钥匙”，能复述，但很快又忘掉，称之为命名性失语（anomic aphasia）。 * 边缘叶（limbic lobe）由半球内侧面位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构构成，包括隔区、扣带回、海马回、海马旁回和钩回（图2-2、2-3）。边缘叶与杏仁核、丘脑前核、下丘脑、中脑被盖、岛叶前部、额叶眶面等结构共同组成边缘系统。 神经内科 李兰 大脑半球的解剖 * 额叶、顶叶、颞叶和枕叶 岛叶 扣带回 边缘叶 海马回 钩回 杏仁核 丘脑前核 下丘脑 边缘系统 大脑半球 一、大脑半球 概 述 * 一、大脑半