WS 364.6-2011卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状.pdf

ICS 11. 020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS 364.6--2011卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状Classification and coding for value domain of health data element--Part 6 :Chief complaint and symptoms2012-02-01实施2011-08-02 发布中华人民共和国卫生部发布 中华人民共和国卫生行业标准卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状WS 364. 6—2011*中国标准出版社出版发行北京复兴门外三里河北街16号邮政编码：100045网址 www. . cn电话：6852394668517548中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销*开本 880×12301/16印张 0.75字数 17千字2011年8月第一版2011年8月第一次印刷*书号：155066·2-22322如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话：（010WS 364.6—2011前言WS364《卫生信息数据元值域代码》分为以下十七个部分：第1部分：总则；第2部分：标识；第3部分：人口学及社会经济学特征；第4部分：健康史；第5部分：健康危险因素；第 6 部分：主诉与症状；第7部分：体格检查；-第8部分：临床辅助检查；第9部分：实验室检查；-第10部分：医学诊断；第11部分：医学评估；第12部分：计划与干预；I第13部分：卫生费用；第14部分：卫生机构；第15部分：卫生人员；第16部分：药品、设备与材料；第17部分：卫生管理。本部分为WS364的第6部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：卫生部统计信息中心、中国人民解放军第四军医大学、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、上海市疾病预防控制中心。本部分主要起草人：胡建平、刘丹红、潘晓平、杨鹏、施燕、杨喆。I WS 364.6--2011卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状1 范围WS364的本部分规定了主要健康问题及临床表现信息的数据元值域代码。本部分适用于主诉与症状信息的表示、交换、识别和处理。规范性引用文件2下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则WS 260丝虫病诊断标准3术语和定义WS364.1中界定的术语和定义适用于本文件。4代码表4.1妇科及乳腺不适症状代码妇科及乳腺不适症状代码规定了女性生殖系统、乳腺及其他与妇科疾病有关的症状或体征的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表1。表 1CV04.01.001 妇科及乳腺不适症状代码表值含义值101无外阴瘙痒0203白带异常04宫颈触血05下腹不适06情绪改变07潮热出汗08月经不规律09失眠10乳房疼痛 WS 364.6—2011表1 (续)值义值含乳腺肿块1112乳腺异常泌乳13性交出血14性交疼痛15绝经后阴道出血99其他4.2乳汁量代码乳汁量代码规定了产后访视时产妇乳汁量的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表2。表2CV04.01.002乳汁量代码表值值含义→量多2量中3量少4无4.3伤害发生原因代码伤害发生原因代码规定了造成伤害的起始原因代码。采用2位数字顺序代码，从01”开始编码，按升序排列。见表3。表 3CV04.01.003伤害发生原因代码表值说值含义明发生在道路上，至少牵涉一辆行进中的机动车的碰撞01机动车车祸或事件所导致的致死性或非致死性损伤发生在道路上,至少牵涉一辆行进中的非机动车的碰02非机动车车祸撞或事件所导致的致死性或非致死性损伤。电动自行车为非机动车指未经对方同意进行的强追的性攻击行为，并造成身os性侵犯体损伤包括跌伤、坠落伤、摔伤；包括同一平面的滑倒、倒04跌倒/坠落和摔倒。如因路面有冰而滑倒,以及从一个平面至另-个平面的跌落2 WS 364.6—2011表3(续)值明值含义说包括硬物击伤，用身体等部位如拳头、肘、脚等的击伤05钝器伤和踢伤，方式有击、扎、夹、碰撞、摩擦、挤压、踩踏等06火器伤枪支造成的伤害07刀/锐器伤包括割伤、撕伤、削、切、砍、劈、锯等造成的伤害火和热的液体、水蒸气、气体、家用电器、电流、闪电和08烧烫伤其他热物质等造成的伤害，包括化学物质、放射性物质等引起的烧伤109室息/悬吊悬吊、异物梗阻、陷人低氧环境等10溺水包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉没由药品、酒精、有机溶剂和卤素烃及其蒸气、有毒气体、杀虫剂、食物、毒动植物毒素等导致，包括意外用药11中毒过量、不明意图中毒或有意