晚期产后出血病人的护理.pptx

;;?; 晚期产后出血（late puerperal hemorrhage)是指 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。 产后1～2周最为常见，亦有延至产后6周发病者。;1．胎盘、胎膜残留 ：最常见 2．蜕膜残留 3．子宫胎盘附着面感染或复旧不全 胎盘娩出后其附着面血管即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。 4．剖宫产术后子宫伤口裂开;5．感染 常见子宫内膜炎，炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳，导致子宫大量出血。 6．其他 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。;【护理评估】;（2）腹痛与发热：见于合并感染者，常伴恶露量增多、有恶臭。;（四）心理-社会状况 反复阴道流血、发热使患者及亲属产生焦虑情绪，发生阴道大量流血可引起患者恐慌的心理反应。;【护理诊断及医护合作性问题】;【处理与护理措施】;3、配合医师进行积极救治 ①清宫术 ②髂内动脉结扎术 ③介入治疗 ④子宫切除术是一种有效的紧急止血方法 ;4、病情观察;（3）遵医嘱按时、按量给予有效抗生素预防感染，常用的广谱抗生素有青霉素、头孢菌素类，待病原菌和药物敏感试验结果明确后，可选用敏感抗生素。同时，观察用药后的效果。;（三）健康指导;【护理评价】