WS_T 559-2017恶性肿瘤患者膳食指导.pdf

ICS11. 020C 55Ws中华人民共和国卫生行业标准WS/T 559—2017恶性肿瘤患者膳食指导Dietary guide for cancer patients2017- 08 - 01 发布2018-02-01 实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 WS/T559—2017前言本标准参照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。I WS/T 559—2017恶性肿瘤患者膳食指导1范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2. 1恶性肿瘤malignant neoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。33恶性肿瘤患者膳食指导原则3.1合理膳食，适当运动。3.2保持适宜的、相对稳定的体重。3.3食物的选择应多样化。3.4适当多摄入富含蛋白质的食物3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物3.6多吃富含矿物质和维生素的食物3.7限制精制糖摄入。3.8肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。4恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量44. 1 能量一般按照20kcal/（kgd）～25kca1/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30kcal/（kgd）～35kcal／（kgd）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。4.2蛋白质一般可按1kcal/（kgd）～1.2g/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal／（kgd）～2g/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）给予。1 WS/T 559—20174.3脂肪脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。4.4碳水化合物碳水化合物供能占总能量35%～50%。4.5水水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kgd）～40mL/（kgd）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。4.6矿物质及维生素参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。55恶性肿瘤患者的食物选择5.1谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。5.2动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。5.3豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。5.5油脂使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。6其他6.1避免酒精摄入。6.2限制烧烤（火烧、炭烧）／腌制和煎炸的动物性食物。6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A附录E。2 WS/T559—2017附录A(资料性附录)常见富含铁的食物常见富含铁的食物见表A.1。表A.1常见富含铁的食物单位为mg/100g可食部名称名称含量含量沙蓬子[沙米]57. 1奶疙瘩[奶酪干，干酸奶]18.7珠茶羊血40. 418. 3蛏子藕粉33. 617. 9腐竹南瓜粉27. 816. 5鸡血25糜子米 (炒米)14. 323. 3山羊肉 (冻)13.7豆腐干 (小香干）鸭肝23. 1鸡肝12 芝麻 (黑）22. 7樱桃 (野，白刺)11. 4猪肝22. 6马铃薯粉10.7猪肝鸡蛋黄粉22. 610. 6鲍鱼（杂色鲍）22. 6猪腰子4. 6桂花藕粉20. 8驴肉 (瘦)4. 3酸酪蛋20. 6牛肉 （肥瘦)3. 3胡麻子19. 7羊肉 （肥瘦）2. 32口蘑 （白蘑)19. 4鸡蛋猪肉1. 6 扁豆19. 2注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》3 WS/T559—2017附录B(资料性附录)常见富含维生素C的食物常见富含维生素C的食物见表B.1