结核分枝杆菌耐药检测技术选择分子线形探针方法.pptVIP

* * * * （优选）结核分枝杆菌耐药检测技术选择分子线形探针方法 当前第1页\共有23页\编于星期三\13点 耐药结核分枝杆菌机制 当前第2页\共有23页\编于星期三\13点 耐药产生的主要原因 微生物上，耐药性是基因突变引起药物对突变株的效力降低造成的。 临床及管理上，不足够的或不恰当的治疗导致结核病患者体内的耐药突变株变成优势株。 当前第3页\共有23页\编于星期三\13点 2012年TB流行情况 全球（Global Tuberculosis Report 2013） TB约有860万 MDR-TB：45万 3.6%新发结核病，20%复治结核病患者 XDR-TB：约有9.6%MDR-TB 中国（Tuberculosis profile in China, 2013） TB：90万 MDR-TB：6万 当前第4页\共有23页\编于星期三\13点 2012中国MDR-TB流行情况 Tuberculosis Profile in China, 2012 当前第5页\共有23页\编于星期三\13点 中国耐药流行情况 中国，异烟肼耐药率位居第一。 全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编 当前第6页\共有23页\编于星期三\13点 中国耐药流行情况 中国单耐药中，单耐异烟肼的患者最多 当前第7页\共有23页\编于星期三\13点 当前第8页\共有23页\编于星期三\13点 中国卫生部 2009年，中国卫生部疾病预防控制局和梅里埃基金会在京联合举办了“耐多药结核病诊断技术研讨会” (主要邀请各地疾病预防控制中心) 分别于2007年和2012年与卫生部签署了结核病防控项目 当前第9页\共有23页\编于星期三\13点 中盖项目 当前第10页\共有23页\编于星期三\13点 耐多药结核鉴定药敏分子检测系统的选择 耐多药快速诊断需要同时对异烟肼和利福平进行耐药检测 当前第11页\共有23页\编于星期三\13点 WHO 政策声明 ?…有充分的总括性证据证明关于在国家特定情况下快速筛查MDR-TB使用线性探针方法的建议的合理性。“ 当前第12页\共有23页\编于星期三\13点 耐多药结核分枝杆菌快速药敏检测HAIN GenoType? MTBDRplus GenoType MTBDRplus：一种基于DNA?STRIP?技术的线性探针方法。 WHO推荐：参比级和地方级选择线性探针方法应用于较高级别的专业实验室。 * 当前第13页\共有23页\编于星期三\13点 当前第14页\共有23页\编于星期三\13点 当前第15页\共有23页\编于星期三\13点 LPA基本原理 预先标记的扩增产物被固定在硝化纤维试纸条上的DNA探针所捕获，并使用比色法检测后，结果以线性条带形式显现 当前第16页\共有23页\编于星期三\13点 耐多药结核分枝杆菌快速药敏检测 GenoType? MTBDRplus 基于线形探针技术 （2008年WHO认可） 简便快捷，6小时得到结果 样本要求: 固体或液体培养物; 临床痰标本 与传统药敏检测结果相比，符合率较高 * 当前第17页\共有23页\编于星期三\13点 GenoType? MTBDRplus 检测结果 快速检测结核分枝杆菌复合群（MTBC） 检测利福平和/或异烟肼的耐药性（单耐或MDR） 检测异质性耐药 当前第18页\共有23页\编于星期三\13点 HAIN 试剂盒 当前第19页\共有23页\编于星期三\13点 GenoType - DNA?STRIP ?技术 * * DNA提取 PCR 反向杂交 结果分析 当前第20页\共有23页\编于星期三\13点 * * * * * 在结核病问题上，生物梅里埃十分重视与中国政府的合作。2009年3月31日，中国卫生部疾病预防控制局和梅里埃基金会在京联合举办了“耐多药结核病诊断技术研讨会”，生物梅里埃公司和HAIN公司作为赞助商支持了此次研讨会的召开。此次会议不仅促进了对耐药结核病早期诊断的重视，也推动了耐多药结核病快速检测技术在结核病实验室的应用。 * 同时，使用Hain实验技术进行耐多药结核病的快速诊断是中盖项目的具体内容之一。 * * * MDR-TB现状 * 详述？ *