儿科护理中职全套完整教学课件.pptx

;护理情境 小李，护理专业，在某市一家护理院校附属医院实习。在呼吸内科实习半年 后，小李被调入儿科实习，一段时间后，小李发现儿科的护理工作与内科存在差别。 请思考： 儿科护理有哪些特点 ? 儿科护理学是研究儿童生长发育规律、儿童保健、儿童疾病的防治和护理及促进儿童身心健康 的护理科学。儿科护理的服务对象是处于生长发育阶段的儿童。其任务是促进儿童体格、智能及行 为等方面的发展，为儿童提供整体性护理，以增强儿童的体质，降低发病率和死亡率。;;;;;;2）生理特点 不同年龄儿童的生理、生化正常值各不相同，熟悉这些特点对护理评估有重要意义。例如，年 龄越小，营养需求量相对越大，而儿童消化系统功能尚未成熟，故易出现腹泻、呕吐、营养缺乏等 健康问题。又如，婴儿水代谢旺盛，而肾功能尚未成熟，故比成人更容易发生水和电解质紊乱，补 液时应注意补液的量和速度、液体张力。 3）免疫特点 儿童的皮肤、黏膜柔嫩，淋巴系统尚未发育成熟，体液免疫及细胞免疫也不如成人健全，故抵 御感染的能力差。新生儿可从母体获得免疫球蛋白 G（IgG），故对麻疹、腺病毒感染等传染病有暂 时的免疫力。6 个月后，婴儿体内来自母体的 IgG 逐渐消失，传染病的发病率逐渐增高；其自身合成 的 IgG 一般要到 6 ～ 7 岁时才能达到成人水平。母体免疫球蛋白 M（IgM）不能通过胎盘进入胎儿体 内，故新生儿易发生革兰阴性细菌感染；婴幼儿期免疫球蛋白 A（IgA）缺乏，局部分泌型免疫球蛋 白 A（sIgA）也不足，易患呼吸道及胃肠道感染。因此，临床要注意消毒隔离以预防感染。 ;;2）临床表现特点 新生儿和体弱儿在发生严重感染时常出现体温不升、拒乳、周围血白细胞不增高反而降低等反 应低下的表现，高热时易发生惊厥。 3）预后特点 儿科疾病来势凶猛，若患儿年幼、体弱或治疗不及时，则病情恶化快，病死率较高。但若诊治 及时、措施恰当，恢复也较快。儿童各脏器、组织的修复及再生能力较强，故一般后遗症较成人少， 预后较好。 4）疾病预防 大多数儿科疾病是可以预防的。开展计划免疫和加强传染病管理已使许多传染病的??病率与病 死率明显下降。重视儿童保健，做好胎儿、围生期儿和新生儿保健，增强儿童体质，可使营养不良、 肺炎、腹泻等常见病的发病率和病死率下降。通过疾病筛查，早期发现先天性疾病、遗传性疾病， 以及视觉、听觉和智能异常，并加以矫治，可防止发展为严重伤残。 ;;4）操作难度大 在进行各种处置之前，在患儿及其家属能理解的基础上，儿科护士应耐心地为其讲清操作目的、 方法，以取得其合作，切勿采用强制、恐吓、说谎等不恰当的方法。 5）安全措施细 儿科护士应根据患儿的年龄、个性、疾病等特点预测可能发生的安全问题，并采取必要的预防 措施，如设床栏，防止坠床；管理好电源，防止触电；用热水袋时避免烫伤；注意药物的管理，防 止误饮、误食等。 6）关怀照料勤 住院后，身处陌生的环境、活动受到限制，再加上各种检查、治疗带来的痛苦所造成的不良刺 激，患儿会产生不安与恐惧心理。儿科护士有责任帮助患儿将其身体和心理上的痛苦减到最低，主 动关怀、接触患儿，与之建立良好的关系。;;;;;;;;;;;;;;;;中医学在儿科疾病的防治与护理方面有着丰富的经验。现存最早的医书《黄帝内经》、唐代孙思 邈著的《千金要方》、宋代钱乙著的《小儿药证直诀》中都可见到有关儿童保健、疾病预防等的记载。 19 世纪，西方医学快速发展并传入中国。20 世纪 40 年代，中国儿科临床医疗初具规模，在防治各 种传染病和营养不良方面取得了重大成就。 中华人民共和国成立以后，党和政府对儿童的健康十分重视，大力建立健全各级儿童医疗机构， 专设儿科重症监护病房（PICU）和新生儿重症监护病房（NICU）。与此同时，通过大力开展儿童保健、 实施计划免疫、提倡科学育儿、开展生长发育监测及遗传代谢病筛查等工作，儿童传染病的发病率 大幅度下降，婴儿的死亡率逐年下降，儿童常见病和多发病的发病率与死亡率亦迅速降低。 2011 年，国务院颁发了《中国儿童发展纲要（2011—2020 年）》，提出了改善儿童卫生保健服务、 提高儿童健康水平的更明确的要求。;;;;学习目标 1.掌握儿童生长发育的规律及其影响因素，儿童体重、身高、头围、牙齿、 囟门等体格发育指标的正常值及评价，儿童体格生长指标的测量方法及注意事项。 2. 熟悉儿童神经心理发育的特点及评价。 3. 了解生长发育过程中的问题及干预方法、儿童神经心理评价方法的使用及临床意义。 ;护理情境 儿童，男，3 岁，来医院进行健康体检。体格检查：体重 17 kg，身高 95 cm， 头围 48 cm，胸围 50 cm，其他均正常。 请思考： 1. 请根据查体结果判断该儿童的发育情况。