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缩印糯哨（脊髓损伤）壮医针刺治疗 技术规范 1　范围 本文件规定了缩印糯哨（脊髓损伤）壮医针刺治疗技术规范的西医诊断、证型分类、禁忌症及慎用 症、技术操作要求、针刺异常情况及处理方法。 本文件适用于缩印糯哨（脊髓损伤）的壮医针刺治疗。 2　规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB45/T 1409-2016 瑶医常用诊疗技术操作规范 GB 15982-2012 医院消毒卫生标准。 3　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1　 缩印糯哨（脊髓损伤） spinal cord injury 壮语为suk in noh sauj，西医称为脊髓损伤，一般是指患者受到外伤作用，而导致的损伤节段平面 以下功能和感觉功能丧失的一种中枢神经系统疾病。 3.2　 壮医针刺 Zhuang medicine acupuncture 壮族民间常用的一种治疗方法，以壮医理论为指导，其理论基础主要有 “三道两路”、 “气血均 衡”、“毒虚致病”、“三气同步”等，是壮医外治法的一个重要组成部分。 3.3　 脐内环穴 umbilical Internal ring acupoint 以脐窝的外侧缘旁开0.5寸做一圆环，称脐内环，环线上均是穴位，统称脐内环穴。 4　西医诊断 4.1　体格检查 可能查见强迫体位或棘突压痛，出现躯千、四肢或会阴部感觉异常，出现病理反射等。 1 4.2　影像学检查 4.2.1　X 线检查 可发现骨折、脱位、脊柱成角畸形、突入椎骨内的骨片、椎间隙变窄、脊椎附件骨折等。 4.2.2　CT 检查 能显示脊杜损伤节段骨质结构变化，特别是对椎体压缩程度、椎弓骨折及碎骨片的位置、脊椎关节 突交锁均可清楚显示。 4.2.3　脊柱 MRI 检查 目前诊断脊髓损伤最理想的方法。可以从多方位准确、敏感、直观的判断脊髓损伤的程度和类型。 可观察脊髓外形、脊髓信号强度、脊髓损伤的范围、脊椎骨质结构、周围韧带软组织包括椎间盘损伤情 况等。 4.3　特殊检查（体感诱发电位 ( SEP ） 通过测定脊髓传导功能是否正常对脊髓病变的定位、脊髓损伤评估及脊髓功能预后有指导意义。医 诊断 注：根据患者发生脊髓和脊髓损伤事件后出现运动、感觉障碍等症状体征，脊髓损伤程度，结合CT、X线检查可发 现脊髓损伤部位的脊柱骨折或脱位，可明确诊断。 5　证型分类 5.1　气虚血瘀型 具体表现如下： ——主症：双下肢或四肢痿软无力，脊背（损伤处）痛处固定，疼痛如刺； ——次症：面色㿠白，神倦乏力，唇甲紫绀，肌肤甲错，肢体酸麻或刺痛，活动不利，麻木不仁， 驰纵瘫痪； ——舌象：舌质暗有瘀斑，苔薄白； ——脉象：脉涩。 5.2　肝肾亏虚型 具体表现如下： ——主症：双下肢或四肢痿软无力，脊背（损伤处）疼痛程度较轻； ——次症：目干而涩，眩晕健忘，口干咽燥，五心发热； ——舌象：舌质红，舌苔少； ——脉象：脉细数。 6　禁忌症及慎用症 6.1　禁忌症 6.1.1　怀孕三个月以下者。 6.1.2　小儿囟门未闭合者，头顶部穴位。 2 6.1.3　皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位。 6.1.4　有出血倾向或损伤后出血不止者。 6.1.5　恶性肿瘤、精神病、癫痫、不能自我约束者不得使用。 6.1.6　患者情绪紧张、不能配合治疗或饥饿、疲劳时采取相应措施，不宜立即施行针刺治疗。 6.2　慎用症 6.2.1　糖尿病。 6.2.2　身体较虚弱者。 6.2.3　怀孕三个月以上者慎用。 7　技术操作要求 7.1　操作人员 衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不得有长指甲，人员资质符合DB45/T 1409的规定。 7.2　诊疗器械 诊疗器械应符合DB45/T 1409的规定。 7.3　环境 清洁、安静、保暖、避风、室温，26 ℃～28 ℃为宜。 7.4　操作前 7.4.1　消毒