流行病学绪论临床演示文稿.pptVIP

Last(1983，流行病学词典，第一版)：流行病学研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。 当前第30页\共有34页\编于星期四\3点 流行病学是研究疾病与健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学 Epidemiology 当前第31页\共有34页\编于星期四\3点 流行病学绪论临床版演示文稿 当前第1页\共有34页\编于星期四\3点 （优选）流行病学绪论临床版 当前第2页\共有34页\编于星期四\3点 主要内容 概述 流行病学的研究方法 流行病学与其他学科的关系 流行病学的用途 流行病学研究的重要观点 临床医学专业学生学习流行病学的意义 当前第3页\共有34页\编于星期四\3点 第一节 概述 简史 定义 当前第4页\共有34页\编于星期四\3点 一、简史1.学科形成前期 Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家(古希腊) 主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》 中国：“疫”、“时疫”、“疫疠” 当前第5页\共有34页\编于星期四\3点 意大利威尼斯－最早的检疫 14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院 中国：隋朝(581-618年)开设“疠人坊”以隔离麻风病人 当前第6页\共有34页\编于星期四\3点 Girolomo Fracastoro (1478-1553) 意大利医生 发表了传染物 De Contagione 微生物理论 (germ theory) 的雏形 当前第7页\共有34页\编于星期四\3点 John Graunt (1620-1674) 英国商人 利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想 将统计学引入流行病学领域 《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》 当前第8页\共有34页\编于星期四\3点 重要贡献: VitC 与 坏血病的关系 实验流行病学的先驱 James Lind (1753) 英国海军外科医生 2.学科形成期(18-20) 当前第9页\共有34页\编于星期四\3点 英国医生Edward Jenner (1749-1823) (1796) 接种牛痘 预防天花 开创了主动免疫的先河 当前第10页\共有34页\编于星期四\3点 Pierre Charles Alexandre Louis (法国医师: 1787-1872) 探索放血疗法对炎症性疾病的疗效 利用寿命表对结核病的遗传作用进行研究 现代流行病学的先驱之一 当前第11页\共有34页\编于星期四\3点 (奥地利医生 1847) 医务人员在临床操作前用 漂白粉洗手－预防产褥热 回顾性流行病学研究 Ignaz Semmelweis (1818-1865) 相关著作：The cause, concept and prophylaxis of childbed fever.(1861) 当前第12页\共有34页\编于星期四\3点 William Farr (1807-1883) 英国统计总监(Louis的学生) 在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程 现代流行病学的奠基人之一 公共卫生运动的领导者之一 当前第13页\共有34页\编于星期四\3点 John Snow (1813-1858) 英国医生 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播(比发现霍乱弧菌早29年) 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例 当前第14页\共有34页\编于星期四\3点 London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成 当前第15页\共有34页\编于星期四\3点 法国 Louis Pasteur (1822-1895) 微生物理论 (germ theory) 主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 减毒的微生物可以用作免疫 提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病 巴斯德杀菌法 当前第16页\共有34页\编于星期四\3点 德国 Robert Koch (1843-1910