注射相关感染预防与控制.pptx

注射相关感染预防与控制2023中华护理学会团体标准T/CNAS 32-2023 参考资料《注射相关感染预防与控制》T/CNAS32-2023团体标准，由中华护理学会2023年1月31日发布，2023年5月31日实施 参考资料本文件主要起草人：蔡虻、王霞、王华芬、高凤莉、袁晓宁、彭飞、马伟光、杨丽、殷艳玲、贺爱兰、刘聚源、侯秀凤、孙众、马晶淼、高琳琳本文件起草单位：北京医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院、上海长征医院、北京协和医学院、广西医科大学第一附属医院、吉林大学第二医院、中南大学湘雅医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津医科大学总医院 参考资料GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 433静脉治疗护理技术操作规范WS/T 611静脉血液标本采集指南 术语注射:将无菌药液注入体内，以达到预防和治疗疾病的目的的方法常用的注射给药法包括皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射安全注射：注射操作对接受注射者无害，对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险，注射废物不对他人和环境造成危害 术语无菌非接触技术 aseptic non touch technique, ANTT外科 ANTT aseptic non touch technique, ANTT标准 ANTT standard-ANTT最大无菌屏障 maximum aseptic barrier安全型器具 safety appliance 手卫生接触患者前接触无菌物品前穿戴个人防护用品前实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前 手卫生接触患者注射部位（包括完整或非完整的皮肤、黏膜）和伤口敷料后接触患者的血液、体液或排泄物、分泌物后接触患者周围环境、物品后脱手套及其他个人防护用品（口罩、帽子、隔离衣等）后 环境准备应在清洁明亮的环境中配置注射药物静脉用药宜在静脉用药配置中心（室）集中配置肠外营养液宜在层流室或超净台内进行配置化疗药物应在生物安全柜内配置 环境准备需紧急使用的药物若在床旁配置应立即使用血液净化中心配置药物应在治疗室内进行应限制注射操作场所的人员数量和流动 个人防护用品的使用实施皮下、皮内、肌内注射操作时宜戴普通医用口罩 YYT0969-2013实施采血或静脉注射操作时宜戴普通医用口罩 YYT0969-2013 , 必要时戴清洁手套更换中心导管穿刺部位的敷料时应戴医用外科口罩YY0469-2011、无菌手套为患有经空气或飞沫传播疾病的患者实施注射操作时，应戴医用防护口罩GB19083-2010 个人防护用品的使用实施关节腔内注射、中心静脉导管置管等操作时，应采用最大无菌屏障措施 个人防护用品的使用实施可能发生血液、体液、分泌物喷溅的注射操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防渗透隔离衣下列情况注射操作中应穿隔离衣：接触已隔离的感染性疾病患者，如多重耐药菌感染患者实施保护性隔离的患者，如大面积烧伤、干细胞移植等 无菌技术：皮肤消毒选择合格的皮肤消毒剂并按说明书使用对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含氯已定的消毒剂以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤，消毒剂应完全待干皮肤消毒后应避免再次触碰 无菌技术：注射器具包装完好，并在有效期内注射器和针头应一人一用一抛弃应严格遵守无菌操作，抽吸药物时应避免关键部件如注射器活塞、乳头和针头等被污染不应使用污染或可疑污染的针头、注射器高压注射器及连接管应一人一管一用一抛弃不应从预充式注射器中抽取药物 无菌技术：药品的准备与使用启封抽吸前应检查药物的有效期、颜色，查看药液有无混浊变质、瓶盖有无松动、药瓶有无裂痕已抽吸好药液待用的注射器或已配置好待用的输液袋/瓶上应粘贴标签，标明药物名称、剂量、配药日期和时间及患者信息 无菌技术：药品的准备与使用药液现用现配，配置完成后应在2h内输注PN宜现用现配，应在24h内输注完毕；如需存放, 应置于2°C~10°C冰箱内，并应复温后再输注启封抽吸的各种溶媒使用时间不应超过24h ,储存条件应符合产品说明书的要求 无菌技术：药品的准备与使用已抽吸好药液待用的注射器应放置在原包装袋或无菌盘内应遵照药品说明书使用和储存药品应检查并按规范处理可疑污染、损坏或过期的药品应使用专用包装进行药物转运使用多剂量药瓶时，应专人专用。开瓶后标注失效日期及患者信息，并按说明书储存于治疗室等可控的环境 无菌技术：其他物品的使用采血笔应专人专用，应使用一次性采血针胰岛素笔应专人专用，针头应一次性使用血糖仪宜专人专用，不可避免共用时，每次使用后均应按照产 品说明书要求清洁和消毒 无菌技术：ANTT 技术置入中心静脉导管应遵循外科ANTT药物配置与给药操作、冲封