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壮医包药疗法技术操作规范 1　范围 本文件规定了壮医包药疗法技术操作规范的主要功效、适用范围、禁忌症、操作流程、疗程、注意 事项、不良反应及处理和健康指导等方面要求。 本文件适用于壮医包药疗法的技术操作。 2　规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 3　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1　 壮医包药疗法 medical bag of Zhuang medicine 使用壮药鲜品捣烂、或饮片研粉后用调制剂（一般可用特制药酒、白酒、清水、姜汁、白醋等）调 和，装纱袋包于患处，以达到治疗疾病作用的一种特色疗法。 4　主要功效 祛风毒、湿毒、寒毒、热毒、痰毒、瘀毒等；疏通三道两路；清热消肿，散寒祛瘀。 5　适用范围 5.1　可用于内科、外科、妇科、儿科等常见病、多发病及某些疑难杂症。 5.2　常见适应症主要有林得叮相（跌打肿痛）、发旺（风湿骨痛）、隆芡（痛风）、呗农（痈疮肿痛）、 额哈（虫蛇咬伤）、麻抹（麻木不仁）、喯佛（包块肿块）、旁巴尹（肩周炎）、活邀尹（颈椎病）、 夺核拖（腰椎间盘突出症）、产后腊胴尹（产后腹痛）、京尹（痛经）、兵嘿细勒（疝气）、北嘻（乳 腺炎）、航靠谋（腮腺炎）等。 6　禁忌症 6.1　局部皮肤破溃者。 6.2　高度水肿者。 6.3　开放性骨折及外伤出血者。 1 — 6.4　孕妇。 7　操作前准备 7.1　环境要求 治疗室环境宜保持清洁、安静、明亮，室温宜保持在26 ℃～28 ℃内。应按GB 15982-2012的要求， 每日对操作环境和工作服消毒。 7.2　用物准备 7.2.1　药袋（规格 15 cm×18 cm）、药粉(200 目)、调制剂（药酒或小青柠汁）。 7.2.2　绷带或胶布、防水小铺巾、剪刀；复合碘皮肤消毒液、生理盐水、消毒棉签；一次性无菌莲花 针（单头或双头皮肤针）、消毒真空抽气罐、气枪。 7.3　操作前护理 说明治疗的意义和注意事项，取得患者同意，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪， 使患者能积极主动配合操作。 8　操作流程 8.1　施术前 8.1.1　宜根据患者病情使患者采用坐位、俯卧位、仰卧位或侧卧位，使穴位充分显露。 8.1.2　洗手，戴外科口罩、医用帽子及一次性无菌手套。 8.1.3　清洁：用棉球蘸生理盐水清洁将要治疗部位的皮肤。 8.2　施术中 根据疾病及施术部位选择适合药袋及药粉，药粉使用调制剂调匀后装袋封包备用。 a) 阴证：使用热包，可适当于微波炉内加热到适宜温度（一般不超过 45 ℃）后包敷于患处，垫 上一次性铺巾，用胶布或绷带加以固定； b) 阳证：使用冷包，可常温使用，或者放于冰箱冰冻 3min～5min 温度稍低后取出敷于患处，垫 上一次性铺巾，用胶布或绷带加以固定。 c) 瘀血肿胀疼痛明显者，可行壮医莲花针拔罐逐瘀疗法后，再予包药，施术前后应按无菌要求 严格消毒。 8.3　施术后 8.3.1　整理患者衣物及操作物品。 8.3.2　交代患者治疗后注意事项等。 8.3.3　洗手并记录治疗情况。 9　治疗时间及疗程 成人每日1次，每次2 h～4 h；儿童每次30 min～60 min。5 d～10 d为1个疗程，疗程期间可休息1 d～3 d。 2 10　注意事项 10.1　患者情绪紧张或过度饥饿不能操作。暴露治疗部位时，应注意保护患者隐私及保暖。治疗过程随 时观察局部皮肤及病情，随时询问患者耐受程度。 10.2　运用热包时注意个体对药包温度的耐受程度，若温度过高，则可待其降到适宜时再进行治疗；换 药时注意观察患者患部皮肤颜色的变化，发生破溃者采取适当方法处理，以减少对皮肤的损害。 10.3　若为闭合性骨折移位患者，应先行骨折复位术，若为开放性骨折，应待伤口完全愈合无感染时方 可使用。 10.4　注意掌握包药的松紧度，以免造成局部循环障碍或者内包药物漏出降低疗效或污染衣物。 10.5　嘱患者严格遵守药包使用时间，儿童不宜超过 1 h，成人 2 h～4 h，