糖尿病个案汇报个案护理查房PPT课件.pptx

个案汇报查房一例使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理汇报人：XXX 汇报时间：2021.X.X目 录contents0102疾病介绍病例介绍0304护理总结与讨论01疾病介绍糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。疾病介绍糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水、电解质紊乱和酸碱度平衡失调等急性并发症酸中毒和高渗昏迷。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病因遗传因素01其它肥胖0204病因0305年龄高饮食热量疾病的发生与发展胰岛素抵抗和B细胞的功能缺陷遗传易感性糖耐量减低和空腹血糖调节受损临床糖尿病临川表现临床表现多饮多尿多食体重下降02病例介绍糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。病例介绍姓 名：孙某某 职业：离休性 别：女性 民族：汉族年 龄： 86岁 婚姻：已婚主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。诊断： 2型糖尿病过敏史:对磺胺过敏，表现为头面部水肿。 既往史：1、2型糖尿病①、2型糖尿病性周围 神经病变；②、2型糖尿病性周围血管病变；③2型糖尿病性视网膜病变；④2型糖尿病性肾病。2、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ级.3、高血压病3级（极高危组）。4、多发腔隙性脑梗死。5、陈旧性腰椎骨折。6、高脂血症。相关检查 糖化血红蛋白 7.6%尿蛋白 326 mg/day。凝血酶原时间 21.7秒凝血酶原时间国际比例 1.88INR尿素 16.3mmol/l肌酐 202mmol/lB超：轻度脂肪肝彩超：双侧颈动脉硬化；双侧下肢动脉硬化闭塞症（2级）X线：主动脉硬化CT：双髋关节退行性病变心电图检查：心房颤动+起搏心律；缺血性ST-T改变颅脑CT：多发腔隙性脑梗塞相关治疗遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、补液等治疗。长期口服华法林钠2.5mgQD。遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注射液治疗。03护 理糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。护理评估插入跌倒单，老年综合评估单，ADL 血糖（mmol/l）日期空腹午餐前晚餐前睡前凌晨备注12-049.215.314.118.612-0510.015.112.321.712-0614.512.511.921.912-0712.913.413.120.212-0810.212.312.117.912-097.919.710.912.812-1011.412.714.317.712-1117.220.619.722.8拓展 胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称人工胰腺”。 护理日期护理诊断护理目标护理措施评价12-14血糖过高：与患者胰岛素功能差及饮食不规律有关?患者住院期间血糖稳定，没有发生酮症。①遵医嘱予上胰岛素泵治疗。向患者及家属讲解胰岛素泵的作用、相关原理以及置管后的注意事项，取得其理解与配合。②与管床医生沟通，请营养科会诊，请营养师向患者讲述进食糖尿病膳的作用及意义，并与患者及陪护共同督促实施。③定时监测血糖，与医生及时沟通，根据血糖情况及时调整胰岛素的用量。患者12-23至12-31的血糖波动在6.4---16.8mmol/l评价 血糖（mmol/l）日期空腹午餐前晚餐前睡前凌晨备注12-2310.314.412-2413.46.412-2516.87.312-2616.014.212-2715.911.812-2812.215.412-2912.013.312-3012.816.012-3113.911.3护理日期护理诊断护理目标护理措施评价12-14焦虑：与患者血糖波动大及不了解胰岛素泵有关患者情绪稳定，心情平稳１）告知患者及家属胰岛素泵治疗糖尿病的原理、目的，列举临床成功案例，使患者及家属认识胰岛素泵的优点，了解胰岛素泵使用的安全性，疏导其