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绪 论;学习目标
1. 掌握妇产科护理的学习内容。
2. 熟悉妇产科护理的学习目的和方法。
3. 了解妇产科护理工作的特点。; 一、妇产科护理的学习范畴
妇产科护理主要研究妊娠期、分娩期、产褥期,以及胎儿、新生儿和非妊娠期妇女的生理、病理、心理、社会等方面的行为反应,是运用护理程序对护理对象实施整体护理的一门科学,是临床护理的重要组成部分,也是预防护理和保健护理的主要组成部分。其护理对象包括生命各阶段不同健康状况的女性、胎儿、新生儿及相关的家庭成员和社会成员。妇产科护理的内容包括正常孕产妇和异常孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育手术者的护理与指导、妇女保健等,以确保女性在生命的不同生理阶段健康、安全和幸福,保证胎儿、新生儿的健康成长。; 二、妇产科护理工作的特点
1. 护理对象的特殊性
产科的护理对象包括孕产妇和胎儿,两者既相互联系,又相互对立。因此,产科护理既要保证孕产妇的健康安全,又要保证胎儿在宫内的生长发育和出生后新生儿的健康。
近年来,产科护理越来越提倡“以家庭为中心”,妊娠、分娩已不仅仅是孕产妇的个人行为,而是孕产妇及其家庭支持系统共同参与的家庭行为。妇产科护士在护理工作中同样要考虑到为家庭成员提供相应的护理支持,鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程,以促进产后新家庭的建立与和谐发展。; 2. 工作性质的特殊性
妇产科护理的内容虽然分为产科护理、妇科护理、计划生育和妇女保健等几个部分,但是它们在护理过程中相互联系和影响,如对产褥期妇女的护理既要保证母婴健康,又要指导计划生育。
产科急诊、危重者多,夜间来诊多,护理工作要求动作敏捷、技术熟练、有条不紊。;3. 妇产科患者心理问题的特殊性
生殖系统的特殊性决定了护理对象多有害羞心理。此外,生殖系统又直接与婚姻、家庭、生育有着密切的关系,患者顾虑多。由于妇女特有的生理特点和心理特点,以及妇女在家庭、社会中的特定地位,她们在妊娠、分娩和疾病的过程中承受着较大的心理压力。例如,孕产妇常因担心胎儿的性别不符合家庭期望、胎儿发育畸形、分娩过程不顺利等而表现出紧张、焦虑;妇科肿瘤患者会因担心手术治疗影响婚育、夫妻感情和家庭幸福等。因此,妇产科护士应关注服务对象的心理反应,理解其心情,在做好临床护理的同时做好心理护理。;三、妇产科护士应具备的素质
妇产科护士肩负维护孕产妇健康、胎儿及新生儿健康的职责,以及为女性生殖系统疾病患者解除病痛和维持健康的义务,需要具有高度的事业心和责任感,有献身于妇产科护理事业的精神。除具备一般护士的素质外,妇产科护士还应具备适应妇产科护理工作特点的素质。
1. 高尚的医德素养
妇产科护士对孕产妇要有同情心,体贴、爱护护理对象,安慰和鼓励她们,帮助其顺利度过孕产期;对于有生殖系统疾病的妇女,护士应注意保护患者的隐私,关心患者,以良好的道德品质和心理素养维持与促进患者的健康。;2. 扎实的业务素质
妇产科护士要努力钻研妇产科护理的专业知识,熟练掌握各项护理操作技术,以便在遇到病情危急的患者时能够准确地做出判断并制订有针对性的护理措施,实施过程要准确无误。
3. 全面的综合素质
妇产科护理工作具有急诊多、夜诊多、工作紧张又繁忙的特点,因此,妇产科护士应具备良好的身体素质;又因妇产科护理工作的实施需要与患者密切接触,故妇产科护士应具备开朗的性格和良好的沟通能力。; 课后思考题
1. 妇产科护理对象的隐私与其他护理对象的不同点有哪些?
2. 如何加强妇产科护理对象的人文关怀?;谢谢;第一章 妇产科护理学基础知识;学习目标
1. 掌握内生殖器官的结构与功能、骨盆的组成、卵巢及子宫内膜的周期性变化。
2.熟悉骨盆的分界及类型、骨盆底的结构、月经周期性调节的原理及月经期的临床表现。
3. 了解女性生殖器官主要的血管、淋巴及神经。;女性生殖系统包括外生殖器、内生殖器,以及内生殖器的邻近器官、血管、淋巴和神经等。骨盆的大小、形状与产科分娩密切相关。
一、外生殖器
女性外生殖器又称外阴,是女性生殖器官外露的部分,是位于两股内侧和耻骨联合至会阴之间的组织。女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭(图 1-1)。;图 1-1? 女性外生殖器;1. 阴阜
阴阜是位于耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛,呈尖端向下的三角形分布,为女性的第二性征之一。
2. 大阴唇
大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤,皮层内含皮脂腺和汗腺,青春期开始有阴毛生长;内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇皮下含大量脂肪组织和丰富的血管、淋巴、神经,局部损伤后易形成血肿。;知识链接
阴阜部皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是皮脂腺发生的囊肿变化,常发生于头皮部或颜面部,亦可发生于外生殖器的阴阜部。
在外生殖器附近的阴阜部有1-2个
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