拔罐操作口述内容.doc

PAGE PAGE 1 拔 罐 流 程 尊敬的老师你好！我是急诊科MM，我的操作项目是:拔火罐，我操作前个人着装整洁，指甲已修剪，已按七步洗手法洗手，用物已备齐，请问老师可以开始了吗？——可以 双人核对医嘱1床、马力、男 30岁。病症：腰痛。既往：体健。治疗项目：拔火罐，取穴：腰阳关、大肠腧、肾俞。（七步洗手法洗手）。内弯夹弓大立腕。 评估环境：环境清洁、整齐，光线充足、温湿度适宜，无对流风。 1、核对床头卡：25床 马力 男 30岁。 2、你好，我是今天的值班护士MM，请问你叫什么名字？——马力 3、王老师：我可以核对一下您的手腕带好吗？——好的 4、25床 马力 男 30岁。 马老师：这些天你的腰腿有些疼，腰部僵硬是吗？——是的， 您有没有下肢麻木及走路困难这些症状呢？——有， 你平时有没有轻轻磕碰皮肤就有青紫和瘀斑或出血的情况呢?——没有。 那好，让我评估一下您的舌苔、脉象及腰部的皮肤情况好吗？——好的， 请您像我这样张嘴“啊”——舌淡红，苔薄白，脉弦涩，生命体征平稳， 请你侧身，背向我，您这里有感觉吗？——有， 您局部皮肤完好，感觉无异常、适合此项操作。 12、是这样的，您的主管医师查房后，给您开出了拔火罐的医嘱，请问您以前接受过这项治疗吗？——没有 13、那由我给您简单的讲解一下好吗？——好的 14、首先走罐，闪罐和留罐都是拔火罐的方法，我们今天采取留罐法。拔火罐就是以罐为工具，通过燃烧的热力驱除罐内空气形成负压，从而能够吸附在皮肤相应的穴位上，达到疏通经络、驱湿散寒，能够有效地减轻你腰痛的症状，在拔罐的过程中局部皮肤会有收紧发热的感觉，起罐后皮肤会留有与罐口大小相等的瘀斑，这是正常的治疗反应，一般3到5天就可自行消退，请您不用紧张，个别病人偶尔会出现小的水泡，可自行吸收，如果水泡较大我们也会进行妥善处理的，请您不用担心。您了解这些后能接受这项治疗吗？——能，好的，那您配合我一下好吗？——好的。 15、这项治疗大约需要20—30分钟左右，您还需要上卫生间吗？——不用。 16、好的，我协助您取舒适卧位，整理床单位。 请您稍等，我去准备用物马上回来了。——好的 17、七步洗手法，戴口罩，备齐用物并检查，（治疗盘、治疗牌、火罐、火机、纱布、棉签、浴巾、止血钳、灭火瓶、95%酒精棉球）检查火罐，罐口罐体完整无破损，可以使用。用物已备齐，无菌物品均在有效期内。 推车至床旁 核对床头卡：25床 ，马力 男 30岁。 18马老师，我可以再次核对一下您的手腕带好吗？——好的 19马老师，我们现在开始治疗好吗？——好的 20关闭门窗、屏风遮挡。 21马老师取穴需要同身寸，我量一下您手指的宽度好吗？——好的 22请您像我这样五指并拢掌心向上，四指三寸，对折1.5寸。 23马老师：这项治疗需取俯卧位，我协助您取适合体位好吗？——好的 24请您双手环抱枕头，这样会让您爬得更舒适更持久一些。（手卫生） 25马老师，您腰部皮肤无异常，我开始取穴了，在取穴的过程中您那个部位酸、麻、胀、痛最明显，请您及时告诉我好吗？——好的 26、腰阳关位于第四腰椎棘突下平髂嵴，这有酸胀的感觉吗？（拿笔定位）——有 27、大肠腧位于第四腰椎棘突下旁开1.5寸，这有酸胀的感觉吗？ ——有 28、肾俞位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，这有酸胀的感觉吗？ ——有 29马老师请您稍等，给你铺一下治疗巾。 30选择合适的火罐，检查火罐，罐口罐体无破损。 31马老师，我们开始拔罐了。 32选择合适的火罐，现在我给您留罐，罐已留好，罐紧吗？——紧，烫吗？—不烫，需留罐十分钟，在这期间我给您讲解一下拔火罐后的健康指导： 第一，拔罐后要注意局部的保暖，3小时之内不要洗冷水澡、避免冷风直吹。 第二，如果拔罐后你局部的皮肤有瘙痒感请不要抓挠、防止抓破以后引起感染。 第三，平时要睡硬板床，注意休息、劳逸结合。 33检查灌口吸附情况，马老师，罐紧吗？——紧，有什么不适吗？——没有，您局部皮肤只有轻微红紫，无烫伤、无水泡，请您不用担心。 34马老师，留罐时间到了，我现在给你起罐好吗？——好的，清洁局部皮肤，马老师，您局部皮肤只有瘀斑没有水泡，请您放心。 35协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单元。 36马老师，能让我再次核对一下您的手腕带吗？——好的。 37马老师，今天的治疗已经胜利结束了，您配合得很好，谢谢您，您还有其它的需要吗？——没有了，那您好好休息，床旁铃给您放在枕边，有什么需要请您及时按铃；我也会随时来巡视病房看您的。（手卫生） 38撤去屏风，开窗通风。 推车回处置室 39医疗垃圾分类处理，治疗盘、火罐消毒备用。 火罐消毒： 1、罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒。 2、罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。应配备洗罐工具，