2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案原版真题10.pdfVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.老年患者，50 岁，开始夜尿增多，随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加， B 超显示残余尿较多，诊断为前列腺增生。该患者良性前列腺增生的起始部位是 A.移行带 B.外周带 C.中央带 D.全部前列腺组织 E.前列腺外壳包膜 【正确答案】A 【答案解析】前列腺病变的常见部位：前列腺增生起始于移行带；前列腺癌多起发于 外周带。 2.男性，32 岁，阑尾切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛，心率 108 次/分，血压 90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A.B 超 B.CT C.MRI D.直肠指诊 E.腹腔穿刺 【正确答案】E 【答案解析】腹腔穿刺可以直观的诊断是否出现腹腔内出血。 3.高钾血症的心电图表现不应为 A.QRS 波变宽 B.出现 U 波 C.高而尖的 T 波 D.PR 间期延长 E.QT 间期延长 【正确答案】B 【答案解析】高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的 T 波，QT 间期延长， 随后出现 QRS 增宽，PR 间期延长。出现 U 波是低钾血症的典型心电图表现。 4.男，45 岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要 依据是 A.不完全性代偿间歇 B.心室率 100～200 次/分 C.QRS 波群形态宽大畸形 D.心室夺获和室性融合波 E.房室分离，房率室率 【正确答案】D 【答案解析】室性心动过速心电图特征为：①3 个或以上的室性期前收缩连续出现； ②QRS 波群形态畸形，时限超过 0.08 秒；③心室率通常为 100～250 次/分，心室律 规则，但也可略不规则；④心房独立活动与 QRS 波无固定关系，形成房室分离；⑤心 室夺获与室性融合波。心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要 依据，故选 D。不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。室性心动过速发作时，少数 室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；室性融合波意义为部分夺获心室。心室夺获 与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。 5.29 岁初孕妇。妊娠 38 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先 露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.复合先露 【正确答案】C 【答案解析】若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，故A 不正确。若为面先露，先 露部不规则，胎心在脐下，故 B 不正确。若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为 胎肩，故 D 不正确。若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆， 故 E 不正确。子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为 臀先露。 6.男，40 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、 糖尿病病史。吸烟 20 年，20 支/天。查体：右下肢正常，左足苍白，皮温明显降低， 左足背动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是 左下肢 A.急性动脉栓塞 B.血栓闭塞性脉管炎 C.原发性下肢静脉曲张 D.动脉硬化性闭塞症 E.深静脉血栓形成 【正确答案】B 【答案解析】本病考虑血栓闭塞性脉管炎，本病有以下特点：①大多数患者为青壮年 男性，多数有吸烟嗜好；②患肢有不同程度的缺血性症状；③有游走性浅静脉炎病史； ④患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤肢体抬高试验（Buerger 试验）阳性 者，提示患肢有严重供血不足。 7.关于献血法的规定错误的是 A.血站对采集的血液必须进行检测 B.未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供 C.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求 D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位 E.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖 【正确答案】D 【答案解析】《献血法》规定，血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证 血液质 8.治疗闭角型青光眼应选择的药物为 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.肾上腺素 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 【正确答案】A 【答案解析】闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回 流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低， 从而缓解或消除青光眼症状。 9.妊娠合并心脏病对胎儿