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2013年内蒙古满洲里市居民死亡原因分析 2013年，满洲里市被指定为全国死因监督点，了解满洲里市人类因病的死亡率和死因构成，掌握主要死因和人口分布的特点，为政府决策和疾病预防控制提供重要依据。我们通过死因网络直报系统收集满洲里市2013年全人群死亡病例数据进行了分析。 1 数据和分析 1.1 数据来源 1.1.1 人口数据 2013年满洲里市户籍总人口168 342人, 户籍男性85 509人, 户籍女性82 833人。性别为1.032:1。 1.1.2 死亡病例的基本特征 2013年1月1日~12月31日。来源于中国疾病预防控制信息系统的死因网络直报系统报告的死亡病例。全市共有11家报告单位, 报告单位有综合医院、乡镇卫生院、疾病预防控制中心、妇幼保健所等医疗卫生单位。 1.2 分析内容 使用中国疾病预防控制信息系统的死因网络直报系统数据, 分别就年龄、性别、职业、疾病种类、死因顺位、死亡构成等进行分析。 2 结果 2.1 死亡的粗死亡率 按户籍地址、终审时间统计, 全市共上报死亡病例数1 168例, 粗死亡率为6.94‰。 2.3 死亡病例的性别和年龄分布 2.4 “商业、服务业人员”职业死亡病例“以情况”描述,“商业、服务业人员”职业死亡病例“ 从事“生产、运输设备操作人员及有关人员”及“商业、服务业人员”职业死亡病例所占比例最高, 分别占总死亡病例的44.97%、26.59%, 见表3。 2.5 死亡病例的死亡地点分布 死亡地点以家中最高, 占总死亡病例的62.67%, 其次为医院病房, 占死亡总数的23.72%, 见表4。 2.6 病例死亡情况 全市2013年报告循环系统疾病死亡病例593例, 居报告死因顺位第一位, 占总死亡病例数的50.77%。其中脑血管病死亡239例, 是循环系统疾病的主要死亡原因。在40~59岁年龄组, 男性死亡病例数远大于女性, 可能该年龄组男性因循环系统疾病死亡的危险性大于女性;全人群因循环系统疾病死亡高发年龄组为70岁年龄组。见表5、图3。 2.7 种病例的死亡率分析 全市2013年报告恶性肿瘤死亡病例187例, 占总死亡病例数的16.01%, 其中以肺恶性肿瘤占得比例最高, 为31.02%;其次是肝和肝内胆管恶性肿瘤, 所占比例为14.97%。肿瘤死亡病例年龄最小的为18岁, 年龄最大的93岁。全人群在55~60岁年龄组和70~75岁年龄组有2个死亡高峰;男性和女性恶性肿瘤死亡率分布趋势大致与全人群恶性肿瘤死亡率分布趋势一致。见表6、图4。 3 讨论 3.1 死亡原因 3.2 死亡率的性别构成 从图2可看出, 男性死亡率从≥30岁年龄组开始逐渐增高, 且在55岁年龄组和≥70岁年龄组处有2个高峰;女性死亡率从≥45岁年龄组开始逐渐增高, 从65岁年龄组趋势加剧。本次研究通过对死因性别构成分析发现, 男性死亡人数为女性的1.74倍。可能是男性接触危险因素的机会较多、男性大多有不良生活习惯 (如吸烟, 嗜酒等) 、男性工作和生活压力大等。因此改变不良的生活行为方式、减轻压力、减少接触危险因素的机会等对于保障男性健康有着重要作用。 3.3 饮食及生活环境 引发循环系统疾病的病因很多, 但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切关系。满洲里市居民日常饮食习惯较喜食肉类、酒类及各类咸菜, 而长时间这种饮食习惯容易导致高血脂、高血压, 这些都是循环系统疾病的发病原因。因此, 要改善生活习惯, 调整饮食结构, 进行必要的身体锻炼, 保持良好心态, 就能减低循环系统疾病的发生。 3.4 关注消极开展全民健康教育工作 满洲里市肿瘤死亡前五位为肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤, 除肺恶性肿瘤外, 其余四中恶性肿瘤均为消化系统恶性肿瘤, 可见消化系统恶性肿瘤严重威胁着满洲里居民的健康生命安全。应注重消化系统肿瘤、及其他恶性肿瘤的防治工作, 积极开展全民健康教育工作, 提高公众对癌症主要危险因素的知晓率, 改变不良生活习惯, 降低恶性肿瘤发病危险。各级医疗机构在提高诊疗水平的同时, 也应加强肿瘤的二级预防工作, 定期组织体检, 争取早期发现恶性肿瘤, 早诊断、早治疗, 提高患者的生活质量。 2.2 死亡率、年龄、性别分布 死因前五位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病, 分别占总死亡病例的50.77%、16.01%、12.93%、9.59%、8.30%, 前五位合计1 140例, 占总病例的97.6%。见图1、表1。 在1 168例死亡病例中, 男性742例、女性426, 性别比1.74:1, 男性死亡人数明显高于女性。从≥35岁年龄组开始死亡率随着年龄增加而增加, 65岁上升趋势明显加剧。各年