2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案和原版真题32.pdfVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.患者男，35 岁，虱子叮咬后出现高热、意识模糊，身上广泛斑片状皮疹。考虑该患 者是感染了哪种立克次体 A.小蛛立克次体 B.康氏立克次体 C.恙虫病立克次体 D.普氏立克次体 E.斑疹伤寒立克次体 正确答案：D 答案解析：普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤； 恙虫病 立克次体的是恙螨；小蛛立克次体的是革蜱；康氏立克次体的是蜱。 2.以下不属于子宫平滑肌瘤的病理变化的是 A.消失 B.黏液变性 C.萎缩 D.红色变性 E.恶变 正确答案：A 答案解析：子宫平滑肌瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。发病有一定的遗传倾向，雌激素 可促进其生长。肌瘤小者仅镜下可见，大者可超过 30cm。单发或多发，多者达数十个， 称多发性子宫肌瘤。肿瘤表面光滑，界清，无包膜 。切面灰白， 质韧，编织状或旋涡 状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时， 肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。镜下，瘤细胞与正常子宫 平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状排列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核 分裂象少见，缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。平滑肌瘤极少恶变，多 数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性。如肿瘤组织出现坏死，边界不清，细胞异型，核 分裂増多，应考虑为平滑肌肉瘤。 3.25 岁女性，发热起病，体温 38℃，两天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕 吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80 μmol/L，抗 HBs （+），抗 HAVIgM （+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未 及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施 A.卧床休息 B.对症及支持治疗 C.保肝治疗 D.抗病毒治疗 E.调节免疫功能治疗 【正确答案】A 【答案解析】本题选A，甲型肝炎为自限性疾病，一般急性期是卧床休息。恢复期可 逐渐增加活动量，但要避免过劳。 4.下列有关概率与频率，说法正确的是哪一项 A.频率常用符号 P 表示 B.概率常用符号 M 表示 C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标 E.概率的取值范围介于-1 和+1 之间 正确答案：D 答案解析：描述随机事件（如发病）发生可能性大小的度量为概率，常用 P 表示。P 值范围在 0 和 1 之间，p≤0.05 或 p≤0.01 的随机事件，通常称作小概率事件。 5.陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”，非常害怕，患者称家中有窃听器、摄像机， 马路上有人跟踪，自己完全被控制了，你认为该患者的症状主要是 A.错觉 B.被害妄想 C.被控制感 D.思维散漫 E.人格解体 【正确答案】B 【答案解析】被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利 用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂 症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选 B。 6.以下关于尿道损伤的叙述，正确的是 A.阴茎部损伤多见于骑跨性损伤 B.阴茎部尿道损伤多见 C.后尿道损伤多发生于骨盆骨折 D.医源性尿道狭窄有减少趋势 E.前尿道损伤多发生于阴茎部 【正确答案】C 【答案解析】球部损伤多见于骑跨性损伤。阴茎部尿道损伤少见。医源性尿道狭窄有 增多趋势。前尿道损伤多发生于球部。 7.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是 A. 良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆 B.交界瘤上皮细胞 2～3 层 C.交界瘤细胞核分裂象增加 D. 良性瘤细胞无异型性 E.上皮细胞超过 3 层的没有间质浸润 【正确答案】E 【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮 相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤 上皮细胞层次增加，达 2～3 层，乳头增多，细胞异型，核分裂象增加；浆液性囊腺癌 除细胞层次增加超过 3 层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿 瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化 的特点，常可见砂粒体。＜br/＞E 选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过 3 层外，最 主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。 8.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现 A.胎心率持续性减速在 100 次/分以下 B.晚期减速 C.基线