康复评定学试题和答案(二).pdf

康复评定学试题和答案 第八章 疼痛的评定 一、名词解释： 1．VAS：又称目测类比量表法。通常采用 10cm 长的直线，按 mm 划格，两端分别表示“无痛”（0） 和“极痛”（100）。被测者根据其感受程度，用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点，从“无 痛”端到记号之间的距离即为痛觉评分分数，一般重复两次，取平均值。VAS 是目前最常用的疼痛 强度评定方法。 2 ．压力测痛法：用于需要对疼痛强度（如痛阈、耐痛阈）进行评定的患者，特别适用于肌肉骨骼系 统疼痛的评定。采用压力测痛计进行评定。使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力，并 听取患者的反应。 二、填空： 1．疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的 和 。 不愉快感觉 情感体验 2．按疼痛持续时间为依据可将疼痛分为 、 、 和 。 急性疼痛 慢性疼痛 亚急性疼痛 再发性疼痛 3．康复医学临床中最常用的疼痛评定方法是 、 、 。 目测类比法（VAS）、简化 McGill 疼痛问卷法和压力测痛法。 4．常用的疼痛部位评定方法是 。 45 区体表面积评分法 三、问答题 1．简述疼痛评定的目的。 答：疼痛评定的目的有：①确定疼痛的原因；②判定疼痛的程度；③提供制定治疗措施的依据；④ 评价治疗效果。 2．简述临床常用疼痛评定方法。 答：临床常用疼痛评定方法有：疼痛部位的评定，常采用45 区体表面积评分法；疼痛强度的评定， 包括视觉模拟评级法（VAS）、口述分级评分法（VRS）、数字评分法（NRS）；压力测痛法；疼痛特性 的评定，常采用简化 McGill 疼痛问卷等。 四、选择题 （一）单项选择题： 1．临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外 （ E ） A．词语定级法 B．数字定级法 C．目测类比定级法 D ．综合评定法 E ．患者自述法 2．下面关于急性疼痛的说法中不恰当的是 （ E ） A．病程较短 B．部位多数明确、固定 C．原因通常是伤害性刺激 D．疼痛性质往往是疾病的一个症状 E．患者反应往往十分消极 （二）多项选择题： 1．慢性疼痛的三联征： （ ADE ） A.疼痛 B.粘连 C.挛缩 D.睡眠 E.情绪 第九章 神经电生理检查 一、名词解释： 1.电诊断：是指电学手段诊断疾病的方法，包括诊断神经肌肉疾病的肌电图；神经传导和诱发电位， 分别属于记录式电诊断和刺激－记录式电诊断。 2 ．EMG ：即肌电图，是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。广义肌 电图还包括神经传导，神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。 3 ．插入电位：将肌电图记录针电极插入肌肉所引起的电位变化，表现为爆发性、成组出现的重复发 放的高频棘波，持续时间为几百毫秒。正常插入活动最一致的特征是其持续时间不超过针移动时间。 4．运动单位电位（MUP）：即运动单位电位，MU （运动单位）是肌肉收缩的最小功能单位，其全部收 缩时记录的波形即MUP （运动部位电位）。因此 MUP 是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和， 它包括波幅、时限、上升时限、相位等指标。 5．电静息：当肌肉完全松弛时，示波屏上无明显电位活动，仅见于一根基线。 6．终板电位：是一种局限于终板区不扩散的单相负电位，波幅低 （10～20 μV），波窄 （0.5～1ms）， 呈典型的嘶嘶声。 7．纤颤电位：是一种双相或三相 （单相）电位，起始相为正相，其后紧接着为负向电位。宽度小于 2 ms；幅度小于 100 μV；频率为 1～20Hz。 8．正锋波 （正相波）：是一种主峰向下的正相尖波，正波后有一个平缓低矮的负波。波宽大于 10ms； 幅度大于 100 μV；频率为 10 Hz 左右。 9．肌强直电位：肌肉失神经支配时，插入电位的波幅与频率随时间延长而逐渐降低，在音响器中可 听到一种类似俯冲轰炸机的声音，称肌强直电位。 1