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临床执业医师考试考试真题及答案
一、A1 题型
1.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证,其卫生学评价中表示声音强度
大小的单位最常用的为
A.声阈值
B.声指数
C.声震率
D.声压级
E.声强度
【正确答案】D
【答案解析】正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈,声压增大到人耳产生疼痛时为
痛阈,两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便,取其对数值(即级)来表示,
即声压级。
2.男,62 岁。左胸痛 5 天,胸闷、气促 2 天。查体:双下肺呼吸音粗,心率 108
次/分,P2> A2。胸部 X 线片示左下肺透亮度增加 。对明确诊断最有价值的是
A.CT 肺动脉造影 (CTPA)
B.胸部高分辨 CT
C.心电图
D.血 D-二聚体
E.超声心动图
【正确答案】A
【答案解析】患者胸痛、胸闷、气促,P2>A2 及 X 线片示左下肺透亮度增加高度怀
疑是肺血栓栓塞症,明确诊断最有价值的是 CT 肺动脉造影(CTPA);CTPA 能够发现
段以上肺动脉内的血栓,是常用的 PTE 确诊手段之一。①直接征象:肺动脉内的低密
度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,
远端血管不显影;②间接征象:肺野楔形密度增高影,条带状高密度区或盘状肺不张,
中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失。
3.下列哪项构成直疝三角
A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带
B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带
D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜
E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
【正确答案】B
【答案解析】直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟
韧带构成底边所围成。只能选择 B,固定知识点。
4.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是
A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸
B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸
C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收
D.可经肠肝循环反复利用
E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库
正确答案:B
答案解析:在肝脏直接合成的为初级胆汁酸,在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆
汁酸。
5.女,58 岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道 PH 值为 4.8。
最可能的诊断是
A.急性淋病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
【正确答案】C
【答案解析】细菌性阴道病的临床表现为:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交
后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现,分泌物
特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但粘度很低,容易将分泌物从阴
道壁上拭去;阴道 pH 值>4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符。
6.患者男,34 岁,间歇性水肿 12 余年,伴恶心、呕吐 1 周,血压 148/100mmHg,血
常规 Hb 90g/L。尿常规:尿蛋白 (++),颗粒管型 2~3/HP。Scr476μmol/L。为
了判断患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏 CT
D.肾脏 MRI
E.肾脏 B 超
【正确答案】E
【答案解析】肾脏 B 超属于无创检查,价格便宜,可了解肾脏形态,应当作为首选检
查。慢性肾衰竭不宜行肾穿刺,B 主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。C、D 价格较高,一
般不作为首选检查。
7.患者男性,38 岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积为
A.36%
B.46%
C.63%
D.27%
E.54%
【正确答案】B
【答案解析】双臀5%,双大腿 21%,双小腿 13%,双足 7%,共计 46%。
8.某男,60 岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,
恶心呕吐。最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.心绞痛
D.膈疝
E. 自发性气胸
【正确答案】A
【答案解析】心肌梗死的临床表现:胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗
淋漓,面色苍白,恶心呕吐都是其典型的临床表现 。
9.医务人员在手术中应遵循 的伦理要求是
A.平等相待,廉洁奉公
B.积极进取,保证安全
C.精诚团结,密切协作
D.耐心倾听,正确引导
E.关心体贴,减少痛苦
正确答案:C
答案解析:体格检查的道德要求:全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦; 尊重
患者,心正无
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