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完整病历模板 住院病历 患者信息： 姓名：王金月 性别：女性 年龄：50岁 籍贯：江西吉安 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：农民 住址：吉安市青原区河东乡 入院日期：2011年5月4日，11:50 记录日期：2011年5月4日，14:00 病史陈述者：患者本人及家属 可靠程度：可靠 主诉： 解黑便伴呕吐咖啡色液体3天。 现病史： 患者3天前因劳累出现解黑色软便，每日1次，每次约50-150g左右，无粘液脓血，无血块。前天患者出现呕吐咖啡色胃内容物2次，每次量在100g左右。昨日在我院门诊就诊，查大便OB++，血常规：HGB66g/L,RBC2.6×1012/L，遂拟“上消化道出血”收入我科。当时