第八版消化内科考试试题及.doc

消化内科实习出科考试题 一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出挪动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠阻塞时腹部视诊往常可见到 、 。 4. 、 、 称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常有原由有 、 、 、 。 6.胃溃疡的并发症有 、 、 、 。 7. 、 是我国肝硬化最常有原由。 8.肝癌最常有的症状是 。 9.初期胃癌是指病灶限制且深度不超出 的胃癌，无论有无局部淋奉承转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征 、 、 、 、 。 二、选择题（3分×12） 1.以下哪项不是克罗恩病的组织学特色： （ ） A非干酪性肉芽肿 B干酪性肉芽肿 C裂隙溃疡 D肠壁各层炎症 2.以下对于溃疡性结肠炎描绘错误的选项是： （ ） A脓血便常见 B肠腔狭小常见 C肛管肛周病变少见 D直肠受累常见 3.以下对于肠易激综合症描绘错误的选项是： （ ） A睡眠中痛醒者很少 B 少见脓血便 C可出现腹泻于便秘交替 D浑身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是： ( ) A黄疸、脾大、腹水 B腹水、脾大、肾功能不全 C腹水、脾大、侧支循环的成立与开放 D黄疸、腹水、侧支循环的成立与开放 5.以下哪项不切合急性腹膜炎的表现 ? ( ) A腹肌紧张度加强 B肠型 C压痛及反跳痛 D腹式呼吸消逝 6.以下哪项对肝癌的诊疗最有价值： ( ) A肝区痛，肝边沿钝 B肝表面有结节感 C腹水持久不用 D肝进行性肿大，质地坚硬 7.诊疗幽门阻塞时，以下哪项最存心义： ( ) A上腹部饱满不适 B上腹可见蠕动波 C呕吐大批有酸酵味的宿食 D胃部有震水音 8.以下哪项不是消化性溃疡形成的侵袭要素：() A幽门螺杆菌B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基 9.以下不属于初期食管癌的X线钡餐表现：() A粘膜皱襞增粗，迂曲及中止B小充盈缺损及小龛影 C限制性管壁僵直或有钡剂逗留 D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状 10.以下哪项不切合漏出性腹水： （ ） A白蛋白23g/L B白细胞 600*10 6/LC腹水比重1.015 D静置不凝结 11.对于阻塞性黄疸，正确的选项是： （ ） A非联合胆红素显然高升B 尿胆红素阴性 C尿胆原高升 DGGT、ALP均高升 12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒 DNA定量105/L，1年三次转氨酶正常，腹 部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊疗： （ ） A慢性乙型病毒性肝炎 B乙肝病毒携带者 C乙肝表面抗原携带者 D隐藏性慢性乙型肝炎 三、问答题 1.临床上怎样判断仍有活动性消化道出血？ 8分 简述肝硬化常有并发症。16分 四肝食门电感1.肝性脑病2.肝性肺病3.肝癌4.肝性肾病5.食管胃底静脉曲张6.门静脉血栓 7.电解质杂乱8.感染 3.简述急性胰腺炎内科治疗原则。 16分 心电、血气监测 禁食水、胃肠减压、通便 补液保持水电解质均衡 营养支持 抗菌药物的使用 克制胃酸预防应激性溃疡 克制胰液分泌 对症止痛 一监管补营液抗菌药抑酸胰后止痛 1.1000 2.幽门螺杆菌感染 3.胃肠型蠕动波 4.腹肌紧张、压痛、反跳痛 5.消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破碎、急性出血性胃炎、胃癌 6.出血、穿孔、幽门阻塞、癌变 7.病毒感染、喝酒 8.肝区痛苦 9.粘膜基层 10.腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病 BBBCBDCCDBDB 1.频频呕血、黑便次数增加、粪质稀疏、肠鸣音亢进 2.四周循环衰竭的表现经补液输血后仍无改良（血压降落、心率增快） 3.HGB、RBC降落、网织红细胞上涨 4.补液量于尿量足够的状况下尿素氮连续高升 呕血黑便次数多粪薄肠鸣音亢歌无效补液和输血四周循环要衰竭血红蛋个数降落 网织红细胞升上补液事后氮还高 食道胃底静脉曲张 感染 肝性脑病 电解质酸碱均衡杂乱 肝癌 肝肾综合征 肝肺综合征 门静脉血栓 心电、血气监测 禁食水、胃肠减压、通便 补液保持水电解质均衡 营养支持 抗菌药物的使用 克制胃酸预防应激性溃疡 克制胰液分泌 对症止痛 一监管补营液抗菌药抑酸胰后止痛