整形外科提高婴幼儿患肢保护规范执行率根本原因分析柏拉图对策拟定.ppt

* * * * * 累 计 百 分 比 平均未有效执行项目数（项 / 周） 现况调查 改善前-柏拉图 制图人：XX 方法 材料 人员 环境 为什么婴幼儿患者手部术后外敷料会污染 患者本人 护 士 责任心不强 宣教不到位 不重视宣教 工作强度大、时间长 对工作热情度不够 公式化完成宣教任务 配合度低 自控能力差 年龄较小 哭闹 吸吮期，吸吮手指 不慎碰水 手指潮湿 外敷料包扎过厚易闷热出汗 单一 外敷料材质 易吸附灰尘 家属溺爱 家属走开 看护不当 知识缺乏 宣教内容一知半解 陪护人员不固定 宣教内容重视度不够 家属工作繁忙 自主意识过强 家属 无针对性流程 不重视原理说明 对宣教内容记忆混淆 单纯口头宣教 护理宣教注意点多，家属记忆不全 家属工作繁忙 宣教对象不固定 空间拥挤 人员接触多 活动空间少 嘈杂 放置杂乱 陪护人员太多 食物倒翻 不定因素 陪护者卫生习惯差 材质不防水、防污 包扎过厚不透气 宣教形式单一 不会说话 自控能力差 不重视原理说明 材质不防水、防污 护理宣教注意点多，家属记忆不全 宣教形式单一 吸吮手指 原因分析（1） 婴幼儿术后患肢外敷料污染要因选择 编号 要因 特性要因图中的原因 圈员打分情况 总分 排名 中原因 小原因 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 1 方法 宣教对象不固定 家属工作繁忙 3 3 3 1 3 3 3 1 5 3 28 14 2 单纯口头宣教 对宣教内容极易混淆 3 5 3 1 1 3 3 1 5 3 28 14 3 无针对性流程 宣教形式单一 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 48 2 4 患儿 配合度低 不会说话 3 3 1 3 5 3 3 3 1 3 28 14 5 年龄较小 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 11 6 自控能力差 5 3 5 3 5 5 3 5 3 5 42 5 7 手指潮湿 哭闹 3 3 1 3 3 3 3 1 3 3 26 22 8 不慎碰水 3 1 3 1 1 3 3 1 3 3 22 31 9 吸吮期，吸吮收治 5 5 3 5 3 5 5 5 3 5 44 4 10 护士 公式化完成宣教任务 对工作热情不够 3 3 1 3 3 5 3 3 3 5 32 10 11 宣教不到位 工作强度大、时间长 3 1 1 3 3 3 3 3 3 3 26 22 12 宣教过程被打断 3 3 1 5 3 1 3 1 3 3 26 22 13 责任心不强 1 1 1 3 3 1 1 3 1 3 18 35 14 不重视宣教 3 3 1 3 5 3 3 1 3 3 28 14 15 不重视原理说明 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 46 3 16 家属 宣教内容重视度不足 家属溺爱 5 3 5 3 3 3 3 3 3 5 36 8 17 自主意识过强 3 1 3 5 3 3 3 3 3 3 30 11 18 宣教内容一知半解 知识缺乏 5 3 3 3 1 3 3 1 3 3 28 14 19 护理宣教注意点多，家属记忆不全 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50 1 20 文化差异 3 3 3 3 1 1 1 1 3 3 22 31 21 看护不当 家属走开 3 3 3 1 3 3 3 5 3 1 28 14 22 陪护人员不固定 家属工作繁忙 3 1 3 3 3 3 1 3 5 3 28 14 23 环境 空间拥挤 人员流动多、接触多 3 3 3 1 1 1 1 3 3 3 22 31 24 活动空间少 3 3 5 3 3 3 1 3 1 3 28 14 25 不定因素 个人卫生习惯差 3 1 1 3 5 5 3 1 1 3 26 22 26 食物翻倒 3 3 5 3 3 5 3 3 3 3 34 9 27 嘈杂 放置杂乱 3 1 1 5 1 1 3 3 1 3 22 31 28 陪护人员多 3 1 3 3 3 5 3 3 3 3 30 11 29 材料 外敷料包扎过厚易闷热出汗 外敷料过厚不透气 3 3 3 1 5 3 1 5 1 1 26 22 30 外敷料材质 外敷料材质不防水、防污 3 3 3 5 5 5 5 3 3 5 40 6 31 单一 3 3 1 3 1 5 3 1 5 1 26 22 32 易吸附灰尘 3 3 5 3 3 3 1 1 3 1 26 22 为什么婴幼儿患者手部术后患肢会碰撞 方法 材料 人员 环境 患者本人 护 士 不重视原理说明 宣教不到位 宣教反馈力度不够 工作强度大、时间长 护士知识掌握不全 公式化完成宣教任务 宣教过程被打断 对工作热情度不高 自控能力差 手部活动多 配合度低 不受管教 年龄较小 疼痛无法表达 随意挥动患肢 外敷料包扎过厚无法自行支配活动 外敷料