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老年人心理健康评估问卷
1. 您的性别是：[1]男 [2]女。
2. 您的年龄是多少岁？
3. 您现在是否和儿女生活在一起：[1]是 [2]否。
4. 您的主要经济收入来源是：[1]农耕 [2]喂养小动物 [3]社会保障 [4]其他。
5. 现在您的生活是否有保障：[1]有 [2]没有 [3]基本保障。
6. 平时喜欢体育喜欢运动吗：[1]喜欢 [2]不喜欢 [3]一般。
7. 您现在的健康状况如何：[1]非常健康 [2]还好 [3]体弱多病。
8. 您抽烟吗：[1]是 [2]否。
9. 生病后会采取什么治疗方式：[1]简单治疗 [2]间歇性治疗 [3]正规治疗 [4]放弃治疗。
10. 您
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