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;;;病史;辅助检查;病史;抢救记录;;心力衰竭定义;病因;;临床类型;临床表现;;右心衰竭;实用文档;实验室检查;原有基础心脏病的证据:高血压、冠心病、心肌病等
有无诱因:感染是最常见诱因
临床表现(症状与体征):呼吸困难、乏力、端坐呼吸、水肿等
辅助检查:心电图 、X线、超声心动图、BNP
;心功能分级(Functional Classification);治疗目标;治疗方式;药物治疗分类;老年心力衰竭的治疗特点;;护理评估;一般护理措施;体位;纠正低氧血症;血管扩张剂使用;毛花甙使用;利尿剂使用;激素、茶碱的使用;镇静剂使用;心理护理;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;措施:
除颤仪及抢救设备处于备用状态建立静脉留置通道。保证输液通畅,确保急救药品及时、准确输入体内;
密切观察病情变化,Q1/2H巡视病房,注意倾听患 者主诉,留陪护一人,加强看护;
嘱患者绝对卧床休息,协助患者完成基础生活护理;
遵医嘱按时给药,送药到手,看药入口;
积极完善相关检查,如定期复查心电、心脏超声。
及时向患者家属交待病情;;护理措施:
管道滑脱危险度Ⅰ度:做好管道标识, 妥善固定,保持通畅,加强宣教。
管道滑脱危险度Ⅱ度、Ⅲ度:在上述措施的基础上,加强巡视,床边交接,躁动病人做好谵妄评估,根据病情给予镇静和(或)保护性约束,加强病人及家属宣教。;护理措施;护理措施;护理措施;;健康教育;健康教育;
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