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常用诊疗用具及物品的清洁与消毒措施
为指导临床更好的执行消毒隔离工作,现将有关常用诊疗用具与器械的清洁消毒 处理方法进行分类汇总及说明,以供临床参照执行。
一、常用诊疗用品
(一)体温计:每次使用后需进行清洗消毒处理:先流动水清洗擦干,用500mg/L含氯消毒液或75%酒精加盖浸泡消毒30分钟,清水冲净,抹干,清洁容器盛装备用。(每日需更换消毒液及清洁容器)。
(二)血压计:每日清洁外表面,每周清洗消毒袖带,晾干,必要时用75%酒精或 250—500mg/L含氯消毒液擦拭。
(三)听诊器:每位患者之间用75%酒精棉球擦拭听筒,每日全面清洁一次。
(四)压舌板:尽量采用一次性,若重复使用的需高压灭菌(一人一用一灭菌)。
(五)止血带: 一人一带一用,可复用止血带由消毒供应中心回收处理。
(六)输液巡视卡、瓶套: 使用后每天集中消毒处理。用500mg/L含氯消毒液擦拭浸泡,清水冲净,干燥备用。
(七)喉镜:使用后按照《喉镜清洗消毒与存放流程》处理,传染性患者使用后先用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒后,再采用上述流程处理。
(八)热水袋、冰袋:流动水清洗、晾干;必要时用含氯消毒液500mg/L 擦拭。
(九)气管内套管:流动水清洗、干燥,交消毒供应中心灭菌处理。
(十)气垫床:保持清洁,用后清水擦拭,遇血液、体液、排泄物污染时,用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒30分钟后清水擦拭晾干备用,多重耐药菌感染病人用后按上述方法处理。
(十一)病区使用的治疗碗、弯盘等,在病区清洗消毒备用或由消毒供应中心处理。
(十二)治疗盘、消毒液搁架每日清洁,用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
(十三)病历夹每周用250—500mg/L含氯消毒液擦拭。
(十四)治疗车:每日清洁消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。感染车、非感染 车分开使用。
(十五)推车、轮椅:每日湿式清洁擦拭1次,有血液体液排泄物等污染时随时用 1000mg/L含氯消毒液擦拭进行消毒。
(十六)感染或传染性病人用后器械:用双层黄色袋密封并标识,由消毒供应中心处理。
二、各种管道
(一)呼吸气囊、呼吸机管路、湿化瓶等塑料及橡胶类:用后由消毒供应中心集中处理。有效期一周并标识(包括各种螺纹管道)。一次性面罩、一次性使用螺纹管不得重复使用。氧气湿化瓶:持续使用的,每日更换。一次性氧气湿化瓶按产品说明使用
(二)鼻导管:鼻塞式个人专用,使用中保持清洁,每周更换一次。
(三)吸痰管:一次一用一更换,密闭式吸痰管按产品说明书正确使用。
(四)一次性吸痰内胆、引流袋:达2/3满时更换,封闭各引流口后按感染性医疗废物处理:一次性的各种内胆、引流袋按厂家说明有效期内使用。
(五)玻璃负压引流瓶:使用前先盛装500mL水,引流液达2/3时随时倾倒、冲洗,使用后浸没在1000—2000mg/L含氯消毒液中浸泡消毒30分钟,清洗,晾干,干燥保存备用;消毒后备用状态有效期为1周。
三、常用仪器及设备
(一)空气消毒器:空气消毒器滤网按说明书要求定期清洁消毒,科室应设置登记本,包括开始使用时间、维修时间、更换滤网时间及运行情况.
(二)空调机(单体机):定期清洗滤网,保持清洁。
(三)各种监护仪及导线:使用中每天用清洁毛巾擦拭,有污染时用75%酒精或
500mg/L含氯消毒液擦拭(含氯消毒液擦拭后应再用清水擦拭),备用状态应保持清洁干燥。
(四)使用中紫外线灯管:每周用75%酒精擦拭一次,每半年监测强度一次。
(五)洗手池与水嘴:每日进行清洁。
四、医用织物
(一)脏污织物和感染性织物分类收集,标识清楚,脏污织物先洗涤后消毒。确认的感染性织物应在患者床边收集,专机洗涤、消毒,首选热消毒。
(二)清洁用具(布巾、地巾):使用后分机分批机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
五、无菌物品的下送
(一)无菌物品发放应采用专用密封车运输,由专人负责无菌物品的发放及交接。
(二)无菌物品包没有标签或灭菌标签不明、包扎不严密、湿包等视为非无菌包,不能发放。不符合要求的无菌包应送回消毒供应中心重新灭菌处理。
(三)每天清洁无菌物品运输车,干燥存放备用。
参考文献
[1]中华人民共和国原卫生计生委员会.WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》
[2]中华人民共和国原卫生计生委员会.WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
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