放射性皮炎健康宣教PPT课件.ppt

放射性皮炎健康宣教 头颈部肿瘤 （鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等） 胸部肿瘤 （肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等） 腹部肿瘤 （胃癌、大肠癌、肝癌等） 泌尿生殖系统肿瘤 （前列腺癌、宫颈癌） 全身性放疗反应 主要内容 * 放疗并发症 1、放射性口腔炎 2、放射性肺炎 3、放射性食管炎、 4、放射性皮炎 5、放射性膀胱炎 6、放射性直肠炎 1、消化系统反应： 2、骨髓抑制 3、心血管系统 4、精神系统 局部 全身 * 皮肤护理 穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦。 衣物 放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。 指甲 1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补，切忌私自添加及涂改。 体位 禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或遮伞来抵挡紫外线。 物品 * 皮肤反应 分级 : 0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死 * 禁忌 慢性反应： 放疗后数日或数年出现的反应，表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃 避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿硬领、硬质衣服； 不用剃刀剃放射野皮肤。 放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。 避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。 * * 饮食护理 抗癌食物 1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银耳。 减轻放疗、化疗副作用 2、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等 黄绿色蔬菜和水果 3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等 * 饮食禁忌 1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物；戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物 2、放疗前后半小时，化疗前2h适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐 3、忌食：油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。 4、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。 5、限制脂肪和油类摄入，禁烟、酒。 * 鼻咽癌 1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁用碱性肥皂，酒精、碘酒等有刺激性药物；避免皮肤损伤，防止曝晒及雨淋 2）放疗后要练习张口，以免发生张口困难 3）保持良好口腔卫生，餐后睡前漱口，禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激，放疗后3至4年不能拔牙 4）酒对消化道有刺激，而且损害肝脏，吸烟是致癌的危险因素 5）放化疗可引起骨髓抑制，及时查血监测血象，及早对症处理，保证放化疗顺利进行 * 脑部肿瘤 1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔，每天修剪指甲，保持清洁 2、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，不用香皂、洗发液洗头 3、外出时戴帽子，避免阳光直射。减少外出，以防癫痫发作时发生安全意外 4、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴，地面勿过湿，防跌倒、摔伤；如有意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状是立即就医 5、注意口腔卫生 6、加强营养，增强机体抵抗力，减轻放疗反应 * 食道癌 1、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的 2、放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。 3、避免穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。 4、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂，洗液和家用药物，别在治疗区域的皮肤上使用胶布。 * 宫颈癌 1、放射野皮肤护理：穿纯棉宽松内衣，不抓挠，避免肥皂及粗糙毛巾擦洗，禁止粘贴胶布及冷热敷，观察放射性直肠炎、膀胱炎 2.减轻阴道粘膜充血、水肿，清除放疗坏死物，提高放射敏感性，预防盆腔腹膜炎 3.保持局部清洁干燥，勤换内裤 4、放疗前排空小便，避免损伤膀胱。坚持阴道冲洗直至放疗后半年。 * 常见并发症及处理 1.皮肤反应：大