儿童福利院整体理念.doc

儿童福利院整体理念 儿童福利院概况 该院主要开展弃婴（幼儿）、18周岁以下孤残的收养、领养、家庭寄养等业务，按照生长发育要求制订、实施养育计划，并负责残疾的培智、矫治、康复和对脑瘫进行引导式教育；以及对学龄进行教育管理等。 儿童福利院项目的认识 本项目服务对象为儿童福利院内中重度脑瘫儿童和唐氏综合症儿童,其中95%为肢体残疾儿童，4%的儿童为唐氏综合症，1%为其他类。 这些儿童中，因功能障碍的个体化差异，30%的儿童为高功能儿童、30%的儿童为中度功能儿童、40%儿童为重度功能儿童，整体情况差异较大； 在生活能力上，20%的儿童能够完成基本的生活自理活动，剩下的70%的儿童需要在协助下去完成基本的生活自理活动。 在言语功能上，30%的儿童能够同他人进行沟通与交流，70%的儿童不会说话，沟通存在明显的障碍。 在机体功能上，70%的儿童的体质较差，抵抗能力较弱，易于出现感冒的现象，个别儿童因身体的残障出现便秘的现象。 在智力程度上，智力较好儿童仅有20%，中度智力儿童儿童为30%，其余50%儿童在智力上明显落后于其他儿童。 在年龄上，50%的儿童为大龄儿童，正处于青春期内，叛逆行为会逐渐出现，也会出现心理行为问题。 服务对象整体情况如下图统计： 年龄层段 人数 肢体障 碍程度 智力程度 言语 生活自理 体质 轻度 中度 重度 轻度 中度 重度 轻度 重度 独立 辅助 全辅 易感 强健 5——8岁 7 2 3 2 2 5 2 5 3 5 6 1 9——12岁 8 4 2 2 2 3 3 2 6 4 4 7 1 13——16岁 14 3 4 7 4 3 7 4 10 2 5 7 12 2 16岁以上 1 1 1 1 1 1 共计 30 9 10 11 6 9 15 9 11 2 27 3 总计 30 30 30 30 30 30 针对上述儿童功能程度差异大、易生病率高的特点，我们将致力于以引导式教育为核心，与护理、教育相结合进行养康教一体化项目服务。我们将通过一年的引导式教育课程和贴切儿童需要的护理技术，进一步最大限度的改善儿童的功能障碍程度，加入特色推拿、营养调配改善儿童的体质，降低生病率，提高康复参与率，以进一步促进康复有效率的提升。 发挥社工引导作用，积极介入儿童、员工之中，发现问题、解决问题。从心理方面进行正确引导，鼓励儿童、员工正确面对矛盾以及难点，促进儿童以及成员之间相互配合，相互协作。 管理服务定位 为了给予脑瘫儿童更加专业的康教、护理服务体系，将项目分为养育与康教两个方面着手，社工全程参与，始终围绕以儿童为中心，深化服务技能，对儿童进行专业的养育护理服务以及全面康复。 养育上，把增强儿童体质为确切目标，通过院内营养师给予的饮食搭配方案以及调配计划，进行合理的饮食，从内而补，调节机体功能。加以辅助特色推拿，调和气血，进一步提升脑瘫儿童的身体素质，降低容易感冒、便秘等情况的发生。 康教上，以促进儿童融入社会为目标，通过整日流程，为儿童每一天的学习提供一个清晰的活动架构，运用精心准备的活动常规，将引导式教育同多种康复手段融合，并与赏识教育互相结合，让儿童在生活中、在学习中体验成功，建立自信，掌握技能。 通过引导式教育方法，把孩子生存生活所需要的五大领域的技能融于一堂课中，让他们明白我们不能替他们做事，也不是只教他们做事，而是引导这些孩子找回做这些事的感觉和自信。让他们知道，他们是有能力完成这些事情的，而不是逼迫着学习的。 通过综合运用心理学、营养学、教育学及护理学的知识，提升孩子们的生活，通过组织各种活动，增加孩子的生活体验，拓展孩子生命的长度和宽度，让他们尽可能的学习各种生存生活技能，能够在日常的训练中，度过充实且有的每一天，最终成为一个拥有独立人格、独立能力的社会人，回归社会回归家庭。 以全人发展为宗旨：尊重脑瘫是个完整的个体，促进脑瘫儿童的体能、智能、情感的同步发展，把儿童体能、智能、自理、沟通、社交完整的结合起来。 以建立正常生活为基础：引导式教育是把学习与日常生活结合起来，让儿童在生活中学习，也为了生活而学习；使生活中的每个环节都能成为学习训练的机会；在生活流程中学习生活自理，建立良好的习惯和生活规律。 管理服务目标 因服务对象的特殊性，他们的个体差异不同，康复目标以及护理目标也会有不同，我们将会循序渐进，最大程度的提高其生活自理能力，提高儿童的生活质量，提高护理质量。 1.护理计划目标 生病率 饮食进阶 排便不畅 现状 70% 70% 15% 目标 30% 90% 5% 康复计划目标质量：根据儿童的情况，分成三种程度进行阐述： 类别 高功能 中功能 低功能 粗大运动 独立步行—进阶功能（走——跳） 辅助步行——独立步行（器械—徒手） 卧位——坐位 精细运动 物品操作——物品整理 物品抓握