护理部降低住院患者跌倒发生率品管圈汇报书模板.docVIP

医院品管圈（QCC）活动成果报告书 圈名： Hope　life圈 改善主题：降低住院患者跌倒发生率 活动类别：?护理 ?医疗 ?医技 ?行政后勤 所属医院：江西省大余县人民医院 医院级别：?二级医院 ?企业医院或民营医院 所属科室：护理部 活动时间：2019年10月至2020年10月 品管圈活动目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一 圈的介绍 1 （一）圈的组成 1 （二）圈名意义 2 （三）圈徽意义 2 （四）圈口号 2 （五）圈活动的特点 2 （六）上期活动成果追踪 2 二 主题选定 4 （一）选题过程 4 （二）本期活动主题 4 （三）名词定义及衡量指标 4 （四）选题背景及理由 5 三 活动计划拟定（图2） 6 四 现状把握 7 （一）流程图 7 （二）查检表 7 （三）改善前柏拉图 8 （四）结论 9 五 目标设定 10 （一）目标设定 10 （二）设定理由 10 六 解析 12 （－）原因分析 12 （二）要因分析 12 住院患者防跌措施落实不到位要因选定表（表7） 12 （三）真因验证 14 七 对策拟定 17 八 对策实施与检讨 19 对策实施（一） 19 对策实施（二） 20 对策实施（三） 21 对策实施（四） 23 九 效果确认 24 （一）有形成果 24 （二）无形成果 25 十 标准化 27 十一 检讨与改进 29 十二 下期活动主题 31 （一）选题过程 31 （二）下期活动主题 31 （三）选题理由 31 PAGE PAGE 7 一 圈的介绍 （一）圈的组成 （表1） 小组名称 Hope life圈 课题名称 降低住院患者院内跌倒发生率 课题类型 问题解决型 成立时间 2019年3月 注册日期 2019年3月 活动时间 2019.10——2020.10 注册号 2019－QCC－2 出勤率 100% 活动次数 10次 平均活动时间 1小时 辅导员 某某某 圈 长 某某某 圈员基本情况 圈内职务 姓名 年龄 职称 资历 圈龄 学历 小组分工 圈长 某某某 45岁 副主任护师 28年 第二次参加 本科 组织协调，查检表设置 秘书 某某某 35岁 主管护师 14年 第二次参加 大专 圈会会议记录，成果汇报 圈员 某某某 33岁 主管护师 13年 第二次参加 本科 对策实施，成果报告书写 某某某 34岁 护师 13年 第二次参加 大专 对策实施，数据收集统计 某某某 30岁 护师 11年 第一次参加 大专 对策实施，数据收集统计 某某某 48岁 护师 24年 第一次参加 中专 对策实施，组织成员活动 某某某 36岁 主治医师 7年 第一次参加 研究生 项目指导，成果汇报 某某某 30岁 药师 7年 第一次参加 大专 照片采集，照片采集 某某某 26岁 助理工程师 4年 第一次参加 大专 对策实施，圈会记录 主要工作：落实护理部品管圈活动任务，转变护理人员质控意识，采取科学的管理工具进行质量持续改进活动，不断地提升护理服务质量、工作质量和质量管理水平。 单位主要指针：利用现代护理管理技术，加强护理质量安全，提高患者满意度。 制作人：某某 制作时间：2019年10月 （二）圈名意义 Hope life圈寓意希望与生命，我们携手并进，用爱心，耐心、责任心为患者带去健康的希望和生命的曙光。 （三）圈徽意义 圈徽中间——以蓝色为主，蓝色是博大的色彩，代表了自信与爱。 中心是一位护士用轮椅在运送病人，代表我们加强患者安全管理，护士在行走，轮椅车轮在转动，寓意护理质量的改善，我们永远在路上。周围环形部门名称代表我们以病人为中心，落实优质护理。 绿色的枝叶——代表了生命与健康。寓意我们始终履行着保护生命，促进健康的神圣使命。 （四）圈口号 与天使携手，与健康同行，我们全心全意为您服务。 （五）圈活动的特点 全员热情参与，携手同行，平均每月开会1次，出席率100%，利用某某群传送信息，开展活动形式多样，充分调动了护士的积极性，发挥了圈员的潜能。 （六）上期活动成果追踪 1、上期品管圈活动名称：提高抢救车管理合格率 2、主题选取原因： 对科室而言：节省护理人力资源，减少重复性工作，提高工作效率，减少护理差错发生，确保临床抢救质量， 对医院而言：是医院护理质量管理的重要工作，减少安全隐患，避免医疗纠纷，从而提升医院整体形象，增加社会效益。 对个人而言：增强急救车管理重要性的认识，