常见护理技术操作并发症的预防与处理规范.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理规范常用护理技术操作并发症的预防与处理规范第一节 皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范一、出血【预防措施】1、注射部位正确。2、注射后按压规范。【处理措施】1、按压注射部位，更换部位重新注射。2、擦净血迹，安抚患者及家属，密切观察。【处理流程】拔针后针口出血→按压→更换部位注射→擦净血迹→观察病情第一节 皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范二、硬结【预防措施】1、熟练掌握注射方法，注意进针技巧。2、经常注射者，制定交替注射部位的计划。3、严格无菌操作，做好皮肤消毒。【处理措施】50%硫酸镁湿热敷；云南白药用食醋调成糊状涂于局部等。【处理流程】皮下硬结→报告医生→处理（外敷等）→记录→观察病情第二节 肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范一、局部硬结 感染【预防措施】1、加强无菌操作。2、粉剂的药物溶解完全。3、更换注射部位。【处理措施】1、硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。2、必要时用红外线照射。3、局部感染者遵医嘱使用抗菌素。【处理流程】⑴ 皮下硬结→报告医生→外敷→红外线照射→记录→观察病情⑵ 局部感染→报告医生→遵医嘱给药→记录→观察病情第二节 肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范二、出血 断针【预防措施】1、选择质量保证的注射器。2、注射时注意避开浅静脉。【处理措施】1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。【处理流程】⑴ 针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情⑵ 针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情第二节 肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范三、周围神经损伤【预防措施】1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。2、关注病人的主诉。【处理措施】1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。2、遵医嘱使用营养神经的药物。【处理流程】报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录第二节 肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范四、过敏反应【预防措施】1、注射前询问有无过敏史。2、注射后观察30分钟。3、再次核对患者药物过敏史。【处理措施】1、快速正确评估患者病情。2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。④密切观察病情并记录。【处理流程】立即停止用药→正确评估病情→通知医生→遵医嘱对症处理→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程第三节 皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范一、局部组织反应【预防措施】1、正确配制药液，剂量准确。2、严格无菌操作，详细询问过敏史。3、做好宣教，告知皮内注射目的，勿随意挠抓或揉按局部皮丘。【处理措施】1、出现红肿、疼痛、瘙痒等局部反应，报告医生，遵医嘱对症处理。2、安抚患者，更换注射部位，加强宣教，注意观察局部反应情况。【处理流程】出现局部反应→报告医生→对症处理→安抚患者→更换注射部位→宣教与观察第三节 皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范二、注射失败【预防措施】1、熟练掌握操作技能，做好解释工作，取得配合。2、充分暴露注射部位，对不合作者，肢体要充分约束和固定。【处理措施】注射后无皮丘或皮丘过小等，安抚好患者情绪，取得理解重新选择部位注射。【处理流程】注射后无皮丘或皮丘过小等→安抚患者取得理解→重新注射第四节 静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范一、皮下出血【预防措施】1、合理选择血管，宜选粗、直、弹性好的静脉，尽量做到一针见血。2、上肢静脉采血时，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖再采血。3、采血时注意观察询问患者有无不适，并观察采血局部情况。4、采血后有效按压。【处理措施】1、穿刺时出现血肿，立即拔针，静脉贴覆盖穿刺点按压。2、拔针后出现血肿，安慰病人，如血肿较大，应24h内局部冷敷，24h后可用50%硫酸镁湿热敷。【处理流程】⑴ 穿刺时血肿→立即拔针→有效按压穿刺点⑵ 穿刺后血肿→若血肿较大→报告医生、护士长→24h内局部冷敷→24h后可用50%硫酸镁湿热敷→密切观察做好交接第四节 静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范二、晕针或晕血【预防措施】1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力。2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。【处理措施】患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。【处理流程】患者出现晕针或晕血症状→停止采血→协助平卧→