湖北省手足口病实验室检测与监测（2012版防控方案）.pptxVIP

湖北省手足口病实验室检测与监测 （2012版防控方案） 湖北省疾控中心霍细香 2012版方案实验室诊断特点 □强调早期诊断首诊负责 首诊首检 □明确分工 医疗机构--诊断，实验室诊断疾控机构--病原学监测 □增加IgM检测 实验室诊断 期诊断EV71感染病例 期发现重症病例 □责任主体：各级医疗机构 实验室诊断要求 □负责对收治的疑似手足口病例进行标本采集与实验室诊断，对检测结果负责； □对疑似病例进行网络报告，并将检测阳性病例网络订正为实验室确诊病例； □接受临床检验机构的临床检验质量管理，接受属地疾控机构关于病例报告、重症死亡病例检测标本的复核管理。 □对EV71阳性者按《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）》进行处置。 实验室检测方法（一） 核酸检测 □具备核酸检测资质的医院，可以开展疑似病例的核酸检测， □检测病原种类：肠道病毒、EV71、CA16 □检测方法 试剂盒使用说明书实验室操作SOP 检测方法（二） 抗EV71病毒IgM抗体检测 □一般医院均应开展金标快速法检测； □具备条件的医院，开展血清抗EV71 IgM抗体ELISA检测； □具体操作方法按照检测试剂盒使用说明书进行。 结果解释 □实验室确诊病例依据 核酸阳性 IgM抗体阳性 病毒分离阳性 中和抗体阳性/4倍增长 □阴性结果不能排除手足口病 □试剂盒相关说明 实验室检测注意事项 □质量控制 使用经过批准的试剂使用效期内的试剂 注意试剂盒使用说明书对结果的解释开展质量控制：实验室内、室间质控 生物安全 实验室监测 □及时掌握引起手足口病感染的肠道病毒病原学特征 □为疫情的预防控制工作和患者诊断治疗提供科学依据 □责任单位：疾控机构（各级CDC） 病原学监测-职责分工 □县级疾控中心 负责采集或收集病例标本，及时上送市（州）CDC 负责辖区内手足口病实验室诊断病例的网上订正。 □市（州）级疾控中心 负责督促、指导下级疾控中心开展病例标本采集 开展辖区内手足口病的病原学监测（PCR检测），并及时将结果反馈送检单位 定期将阳性标本送省疾控中心 负责辖区内手足口病实验室检测信息（检测单位、方法、结果上报）的收集 病原学监测-职责分工 □省疾控中心 负责全省手足口病实验室技术培训和指导 开展病毒分离鉴定 负责病例标本的复检确认，组织开展实验室质量控制 负责接收天门市、潜江市、仙桃市、神农架林区常规标本实验室检测 监测标本采集要求 □标本采集、保存及运送 □标本采集数量 √ 散发病例： 5例以上/县（市、区）/月 √ 暴发疫情： 5～10例/起 √ 重症及死亡病例：所有病例 监测标本采集要求 检测要求 所有重症、死亡病例、暴发疫情，及时检测 送检要求 所有重症、死亡病例、暴发疫情标本所有PCR阳性标本 注意：冷藏上送、生物安全、清晰的送检单。 实验室检测方法 PCR 结果利用 结果反馈 送检单位。 病例订正 实验室检测结果为阳性的临床诊断病例订正为实验室诊断病例。 湖北省手足口病例标本采集与实验室检测结果月报表 患者姓名 性别 年龄 （岁） 居住地所在市县(区) 发病日期 病例分类 采样日期 标本名称 PCR检测结果 血清学IgM检测 是否属暴发疫情 报告地区 起止时间 肠道通用 EV71 CA16 EV71 结果 酶标法 金标法 报告地区栏只填写到17个地市级（如：宜昌，荆州等）结果栏请用“+”代表阳性“-”代表阴性 血清学检测使用哪种检测方法就在其下打“√ 日期全部统一使用2012-1-1格式 谢谢！