常见护理操作并发症.pptx

常见护理操作并发症; 第一节 皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范;二、硬结 【预防措施】 1、熟练掌握注射方法，注意进针技巧。 2、经常注射者，制定交替注射部位的计划。 3、严格无菌操作，做好皮肤消毒。 【处理措施】 50%硫酸镁湿热敷；云南白药用食醋调成糊状涂于局部等。 【处理流程】 皮下硬结→报告医生→处理（外敷等）→记录→观察病情; 第二节 肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范;二、出血 断针 【预防措施】 1、选择质量保证的注射器。 2、注射时注意避开浅静脉。 【处理措施】 1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。 2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。 【处理流程】 ⑴ 针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情 ⑵ 针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情;三、周围神经损伤 【预防措施】 1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。 2、关注病人的主诉。 【处理措施】 1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。 2、遵医嘱使用营养神经的药物。 【处理流程】 报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录;四、过敏反应 【预防措施】 1、注射前询问有无过敏史。 2、注射后观察30分钟。 3、再次核对患者药物过敏史。 【处理措施】 1、快速正确评估患者病情。 2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。 3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。④密切观察病情并记录。 【处理流程】 立即停止用药→正确评估病情→通知医生→遵医嘱对症处理→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程; 第三节 皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范;二、注射失败 【预防措施】 1、熟练掌握操作技能，做好解释工作???取得配合。 2、充分暴露注射部位，对不合作者，肢体要充分约束和固定。 【处理措施】 注射后无皮丘或皮丘过小等，安抚好患者情绪，取得理解重新选择部位注射。 【处理流程】 注射后无皮丘或皮丘过小等→安抚患者取得理解→重新注射; 第四节 静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范;二、晕针或晕血 【预防措施】 1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力。 2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。 【处理措施】 患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。 【处理流程】 患者出现晕针或晕血症状→停止采血→协助平卧→按压人中穴→通知医生→遵医嘱处理→观察病情→记录交接; 第五节 静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范;二、静脉炎 【预防措施】 1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。 2、选择弹性好、回流畅的血管，正确选择输液工具。 3、严格执行无菌操作，长期静脉输液者有计划地更换输液部位。 4、输入刺激性较强的药物慢速输入。 5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。 【处理措施】 1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动。 2、一般常用50%硫酸镁局部湿热敷或金黄散局部外敷。 3、如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。 【处理流程】 立即拨针→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接;三、急性肺水肿 【预防措施】 1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。 2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。 【处理措施】 1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。 2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。 【处理流程】 立即减慢输液速度或停止输液→报告医师抢救→患者端坐位，两腿下垂→吸氧→遵医嘱给药→必要时四肢轮扎→记录抢救过程→观察病情→重点交接班;四、液体渗漏 【预防措施】 1、熟练掌握穿刺技术，正确选择穿刺部位和输液工具。 2、需要中、长期静脉输液的患者，使用留置针或深静脉置管。 3、妥善固定导管，做好宣教和穿刺部位的观察及护理。 【处理措施】 1、发生渗漏时立即停止输液，另选血管重新穿刺，抬高患肢。 2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。 3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。 【处理流程】 立即停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接;五、空气栓塞 【预