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;无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术,其基本的操作方法根据科学原则制订,任何一个环节都不能违反,每个医务人员都必须熟练掌握并严格遵守。; 学习内容;一、概念:
无菌技术、无菌物品、无菌区;定义;二、 阐述无菌技术操作原则
;;;;;;;;;三、手卫生的管理; 手卫生基本概念; 洗手前准备;1.流动水洗手设施:水龙头应位于洗手池的适当位置,开关最好为非手触式。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科(门诊及病房)、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。
2.清洁剂:如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手液。
3.干手物品:擦手纸,擦手纸的容器。
4.速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂,手消毒剂应符合国家有关规定的产品。;①直接接触每个患者前后
②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后
④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
⑤接触患者周围环境及物品后
?穿脱隔离衣前后,脱手套之后
?进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
?处理药物或配餐前;洗手步骤;七步洗手法;洗手注意事项; ;医务人员手卫生标准;四、无菌技术操作;物品准备:治疗车一台、上层为清洁区、下层为污染区、上层有治疗盘2个、无菌溶液一瓶、安尔碘1瓶、无菌棉签、书写笔、无菌持物钳包1个、无菌治疗碗包1个、无菌治疗巾包1个、大小合适的无菌手套一副。盘外有手消液1瓶、下层有医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个、锐器盒一个,均在有效期内。;护士准备:着装整洁,戴圆帽、修剪指甲、洗手,戴口罩;利器盒;无菌持物桶;安尔碘;治疗车上层为清洁区:有治疗盘2个、治疗盘内有无菌溶液一瓶、安尔碘1瓶、酒精1瓶,无菌棉签、书写笔、无菌持物钳包1个、无菌治疗碗包1个、无菌治疗巾包1个、大小合适的手套1双、盘外有手消液1瓶、;(一)无菌持物钳的存放方法;;无菌持物钳的取、放;使用无菌持物钳的注意事项; 常见错误;1.查对无菌包名称、有效灭菌日期、化学指示胶带颜色变化情况,包???干燥、完整方可使用。
2.按原折顺序逐层打开无菌包,打开时手仅能触包布的外面。若双层包裹的无菌包,内层无菌巾用无菌持物钳打开。
;3.用无菌持物钳夹取所需物品,包内有剩余物品,则按 原折痕包起(有系带的扎好系带),注明开包日期、时间,超过24小时不能使用。
4.包内物品一次全部取出时,可将包托在手中打开,另一手将包布四角抓住,使包内物品妥善置于无菌区域内。
;;1.严格遵循无菌操作原则
2.无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层棉布制成
3.打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区
;4.包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包日期及时间,限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌,有效期7天,如包内物品超过有效期,被污染或者包布受潮,则需重新灭菌;(三)铺无菌盘法;铺无菌盘的注意事项;(四)取用无菌溶液的方法;
取用无菌溶液的注意事项;
(五)戴无菌手套方法;;
戴手套的注意事项;1.戴第二只手套时已戴手套的大拇指捏住手套里面
2.戴无菌手套后不自觉整理口罩、眼镜
3.脱手套时手套污染面接触皮肤、脱手套后不及时洗手、手卫生
;无菌操作中常见错误总结;5.取出的无菌溶液未用自认为怕浪费又倒回瓶中
6.怀疑污染的无菌物品抱侥幸心里不重新更换
7.取放无菌持物钳(镊),不可触及液面以上部分或容器边缘。
8.使用过程中,保持钳(镊)端向下,手指不可触及无菌面。
;9.到距离较远处取物时,应将钳及容器一起移至操作处就地使用。
10.不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤、夹取非无菌物品。
11.无菌持物钳及浸泡容器,每周清洁、灭菌2次,同时更换消毒液,使用频率较高的部门应每天清洁灭菌。无菌持物钳干燥保存使用时,应4小时更换一次无菌持物钳及容器。
12.无菌持物钳一经污染或可疑污染,应重新灭菌后方可使用。;谢
谢
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