主治医师考试中医内科总结归纳.docx

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精心整理 第一章 外感病证 一、感冒 风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 表寒里热:解表清里,宣肺疏风-双解汤 气虚感冒:益气解表-参苏饮 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、外感发热 三、湿阻 湿困脾胃:芳香化湿-藿香正气散 湿热中阻:清热化湿-连朴饮 脾虚湿滞:健脾化湿-香砂六君子汤四、痢疾(严氏济生方) 湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤 疫毒痢:清热解毒凉血-白头翁汤 寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散,胃苓汤(湿重) 虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤(黄连+理中汤) 五、疟疾 正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮 温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤 寒疟:温阳达邪、和解表里-柴胡桂枝干姜汤第二章 肺病证 一、咳嗽外感咳嗽 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤内伤咳嗽 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤二、哮证 发作期 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 缓解期 肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 脾虚证:健脾化痰-六君子汤 肾虚证:补肾摄纳-金匮肾气丸、七味都气丸 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 三、喘证 实喘 风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 虚喘 肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 肾气虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散四、肺胀 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤五、肺痈 初期:清肺解表-银翘散 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨 肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 阴虚火旺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤:益气养阴-保真汤 阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺癌 气血淤滞:桃红四物汤 痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚:生脉饮第三章 心脑病证 一、心悸 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎二、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤 心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮 气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤 阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮 三、眩晕 肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤 肾精不足: 阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸 痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤四、中风 中经络 络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤 肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤 中脏腑 阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸 阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸 脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散 后遗症 半身不遂: ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮 语言不利: ①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子 口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散五、不寐(失眠) 实证 心火炽盛:清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸 肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤 痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤 虚证 阴虚火旺:滋阴降火、清心安神-六味地黄丸合黄莲阿胶汤 心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤 心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆 七、痫证 风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤八、癫病 1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 心脾

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